Guia Prático de Diagnóstico Laboratorial em Parasitologia

Apostila de Parasitologia: Diagnóstico Laboratorial

Introdução ao Diagnóstico

O diagnóstico laboratorial das parasitoses tem como objetivo auxiliar na identificação do parasita. Os métodos incluem:

• Microscopia óptica: Utilizada para análise de parasitas no sangue e exame de fezes.
• Exame macroscópico: Observa a consistência das fezes, presença de vermes adultos, proglotes, sangue ou muco.

Análise de Amostras Fecais

A consistência das fezes determina o tempo ideal para análise:

• Fezes líquidas: Examinadas em até 30 minutos.
• Fezes semissólidas: Examinadas em até 1 hora.
• Fezes formadas: Examinadas em até 24 horas.

Para análises após 24 horas, utilizam-se conservantes como: Formol 10%, Álcool polivinílico (PVA), MIF e SAF.

Técnicas de Concentração e Enriquecimento

Estas técnicas aumentam a concentração de cistos, oocistos, ovos ou larvas, eliminando detritos fecais e facilitando a identificação. Os principais métodos são:

• Sedimentação espontânea: Método de Hoffman.
• Sedimentação por centrifugação: Coprotest.
• Flutuação: Método de Willis.
• Centrífugo-flutuação: Método de Faust.
• Concentração de larvas e helmintos: Métodos de Rugai ou Baermann-Moraes.

Procedimentos Técnicos

• Exame direto a fresco: Colocar 2-3 gotas de salina (0,85%) em uma lâmina, adicionar uma pequena porção de fezes, 1 gota de lugol (diluição 1:5) e cobrir com lamínula.
• Sedimentação espontânea (Hoffman): Baseia-se na gravidade para encontrar ovos pesados, larvas e cistos.
• Rugai: Baseia-se no hidrotermotropismo (água a 45°C) para isolar larvas de helmintos.
• Flutuação (Willis): Utiliza solução hipersaturada de NaCl para pesquisar ovos leves.
• Centrífugo-flutuação (Faust): Utiliza sulfato de zinco para pesquisar cistos de protozoários e ovos leves.

Métodos Imunológicos e Moleculares

• Imunofluorescência: Direta (detecção de antígenos) ou Indireta (detecção de anticorpos).
• Teste de ELISA: Alta sensibilidade, permite quantificar antígenos ou anticorpos; é seguro e de baixo custo.
• Testes moleculares: PCR e eletroforese.
• Testes rápidos (imunocromatográficos): Utilizados para detecção de Plasmodium (5µL de sangue total, resultado em 15 min).