Guia Prático de Obstetrícia: Do Pré-Natal ao Parto

1. Retardo de Crescimento Intrauterino (RCIU)

Definição: Condição em que o feto não cresce no útero na velocidade esperada para a idade gestacional.

Causas:

• Maternas: Malformações uterinas, tabagismo, álcool, drogas, hipertensão, infecções (ex: rubéola).
• Placentares: Insuficiência placentária, descolamento prematuro da placenta (DPP), pré-eclâmpsia.
• Fetais: Malformações, anomalias genéticas, infecções congênitas.

2. Aleitamento Materno

Definição: Processo de alimentar o recém-nascido exclusivamente com leite materno.

Benefícios:

• Para o bebê: Proteção contra infecções, menor risco de alergias e morte súbita, melhor desenvolvimento dentário e da fala, vínculo afetivo.
• Para a mãe: Redução do sangramento pós-parto, auxílio na perda de peso, menor risco de câncer, vínculo, método natural de espaçamento (LAM).

3. Prevenção e Tratamento de HPP

Prevenção: Controle do tônus uterino, uso de ocitocina após a dequitação e massagem uterina.

Tratamento: Massagem, uterotônicos (ocitocina, misoprostol, ergometrina, carbetocina), correção de lacerações e cirurgia.

4. Estudo de Caso: HAS e Sangramento

Gestante hipertensa com sangramento pode indicar DPP. Requer avaliação clínica, controle da pressão arterial (PA), exames e monitoramento fetal.

5. Patologias Obstétricas

Incluem: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, síndrome HELLP, DPP, placenta prévia, abortamento e trabalho de parto prematuro.

6. Hemorragias do Segundo Trimestre

Principais causas: placenta prévia, DPP, rotura uterina (rara) e poliabortamento.

7. Pré-eclâmpsia (a partir da 20ª semana)

Caracterizada por hipertensão, proteinúria e edema. Pode evoluir para eclâmpsia. Riscos: RCIU, DPP e sofrimento fetal.

8. O que não é Urgência Obstétrica

Exemplo: Consulta de rotina sem sintomas.

9. Drogas usadas na HPP

Ocitocina, misoprostol, ergometrina e carbetocina.

10. Consultas de Pré-Natal

Mínimo de 6 consultas; o ideal é de 8 a 10 consultas.

11. Trabalho de Parto: Dilatação e Apagamento

• Apagamento: Afinamento do colo do útero.
• Dilatação: Abertura do colo até 10 cm.
• Sinal de trabalho de parto: Colo mole, apagado e com dilatação.
• Sinal do expulsivo: Dilatação total e vontade de fazer força.

12. Pré-Natal: Consultas Semanais

A partir de 36 semanas, a gestante deve ser acompanhada semanalmente.