Guia Prático de Prótese Parcial Removível (PPR)

Conceitos Fundamentais em PPR

Classes III e IV de Kennedy: São exclusivamente dentossuportadas, não possuem eixo de rotação e não necessitam de retentor indireto.

Dinâmica de Rotação

• Rotação mesial: Levanta a parte posterior da prótese.
• Rotação distal: Faz com que a base afunde na mucosa.

Como evitar o afundamento da extremidade?

• Rotação distal: Utiliza-se base de resina acrílica para aumentar a área chapeada.
• Rotação mesial: Utiliza-se retentor indireto para evitar a rotação.

Função do retentor indireto: Evita o movimento de rotação mesial da prótese.

Planos Guias

Função: Perpetuar a trajetória de inserção, eliminar espaços mortos, garantir reciprocidade e promover paralelismo para retenção friccional.

Trajetória de Inserção (Método de Applegate)

Deve-se utilizar a ponta analisadora do delineador para equilibrar os espaços mortos dos dentes adjacentes ao espaço protético, fixando a trajetória e equilibrando as retenções.

Conectores Maiores

• Superior (Dupla barra): Proporciona estabilidade, suporte, retenção e união dos elementos da PPR.
• Inferior (Barra lingual): Proporciona estabilidade e une os elementos da PPR.

Tipos de Retenção

A retenção divide-se em: fisiológica (sistema neuromuscular), mecânica (direta e friccional) e física (sela).

Classificações

• Kennedy: Classe I (desdentado posterior bilateral), Classe II (desdentado posterior unilateral), Classe III (desdentado intercalar).
• CUMER: Classes I e II possuem suporte misto; Classes III e IV são dentossuportadas.
• Wild: Classe I (alavanca anterior e posterior), Classe II (espaços intercalares), Classe III (mista).

Análise de Armação Metálica

Superior: Retenção fisiológica, mecânica (direta pelos grampos e friccional), indireta (braços de oposição e apoio) e física (sela e conectores).

Inferior: Retenção fisiológica, mecânica (grampos de ação de ponta e gêmeo) e física (conectores menores e selas). Nota: Não possui retenção indireta por ausência de eixo de rotação.

Técnica dos 3 Pontos

Utiliza-se a ponta analisadora do delineador:

• Arco Superior: Toca nos incisivos centrais superiores e na fosseta mesial do 1º molar.
• Arco Inferior: Toca na incisal dos incisivos centrais inferiores e na cúspide distovestibular dos 2º molares.