Guia Prático de Radiologia Odontológica: Técnicas e Exames

Importância da Radiologia

O exame radiográfico é fundamental para o diagnóstico, prognóstico, planejamento do trabalho e proservação (controle).

Radiografias Intrabucais

• Periapical: Estudo das relações anatômicas entre dentição decídua e permanente, erupção, forma, tamanho e raízes, além de anomalias e alterações patológicas.
• Interproximal: Avaliação das faces interproximais dos dentes posteriores e da crista óssea alveolar; detecção de cáries, adaptação de restaurações e lesões periodontais.
• Oclusal: Identificação de raízes residuais, dentes inclusos e supranumerários, áreas patológicas, fraturas dos maxilares, cálculo de glândulas salivares e auxílio em ortodontia.

Radiografias Extrabucais

Incluem Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética e Ultrassom.

Densidade Radiográfica

• Radiopaca (RO): Imagem clara (branca). Objetos de maior número atômico, maior espessura e densidade (esmalte, dentina, cemento, lâmina dura, crista óssea alveolar, osso alveolar, amálgama e resina).
• Radiolúcida (RL): Imagem escura (câmara pulpar, canal radicular).

Técnicas de Posicionamento

• Bissetriz: O paciente segura o filme. Maxila: dedo polegar da mão do lado oposto. Mandíbula: dedo indicador da mão do lado oposto.
• Paralelismo: Uso de suporte (posicionador).
  • Vantagens: Maior simplicidade, menor ampliação, exame padronizado e determinação precisa dos ângulos.
  • Desvantagens: Maior possibilidade de movimentação, desconforto e custo operacional.

Diretrizes de Posicionamento do Filme

• Picote voltado para oclusal ou incisal.
• Face lisa do filme voltada para a face lingual dos dentes.
• Anteriores: longo eixo do filme perpendicular ao plano horizontal.
• Posteriores: longo eixo do filme paralelo ao plano horizontal.
• SAO: 14 periapicais para boca toda.

Processamento e Armazenamento

Imagem latente: antes da revelação. Imagem real: depois da revelação.

Ordem de processamento: Revelador, água, fixador, água e secagem.

Tipos de filmes: Extrabucais (No Screen) e Intrabucais (Screen).

Armazenamento: Locais secos, frescos e protegidos de radiações. Evitar empilhar objetos para prevenir pressão e dobras.

Observações: O "Véu" ou "Fog" é uma densidade extra indesejável causada por radiação secundária. Erros comuns incluem radiografias claras, escuras, alongadas, encurtadas, tremidas ou riscadas.