Guia Prático de Restaurações em Resina Composta

Bisel no Cavo Superficial

Fatores positivos: cria um efeito degradê entre o esmalte e a resina, melhor vedamento, maior retenção e aumenta a distância do cavo superficial até a dentina.

Fatores negativos: aumenta o desgaste dental, fragilidade nas áreas de contato e aumento da extensão da cavidade.

Nota: Para a execução do bisel, utilizamos sempre a broca diamantada em ponta de lápis.

Devolução da Cor e Técnica de Classe 4

Na Classe 4, perde-se a parede lingual e o fundo da boca fica escuro. Portanto, além da cor do dente, é necessário escolher uma cor opaca para mascarar o fundo escuro.

As técnicas de Classe 4 sempre começam pela palatina para garantir o mascaramento.

Cuidados com a Coroa de Acetato

Em dentes com grande perda de estrutura, a oclusão é fundamental. Se não houver espaço, a restauração pode fraturar. Em dentes anteriores, pode-se restaurar os posteriores para aumentar as cúspides e restabelecer a dimensão vertical.

Técnicas de Classe 4

• Técnica do dedo;
• Técnica da cera utilidade;
• Técnica da Muralha Palatina.

Técnica da Muralha Palatina

Consiste em moldar, vazar o modelo, reconstruir o dente com cera e realizar uma guia em silicona pesada. Após o isolamento absoluto, a muralha serve como apoio para a parede palatina. Esta técnica é indicada para Classe 4, fechamento de diastemas e dentes conóides.

Adesão e Camada Híbrida

A camada híbrida (fibra colágena + adesivo) pode ser degradada pela ação das metaloproteinases. O excesso de adesivo pode causar hidrólise devido à saliva.

Dica clínica: Após o condicionamento ácido (15 segundos), aplique clorexidina para inativar as metaloproteinases e limpar a cavidade.

• Esmalte: O ácido desmineraliza a periferia dos prismas, permitindo a formação de tags de resina.
• Dentina: O ácido expõe as fibras colágenas, formando a camada híbrida.

Dicas de Ouro

• Em Classe 3, a preservação das cristas marginais aumenta a resistência.
• A retenção da resina depende do condicionamento ácido, sistema adesivo e controle de contração.
• O solvente acetona no primer/bond solubiliza a água.
• Vibrar o microbrush auxilia na penetração do adesivo.

Selantes

Utilizados para prevenir cáries, sendo mais comuns em crianças e adolescentes.

• Resina Flow: Requer isolamento absoluto e possui maior resistência.
• CIV (Cimento de Ionômero de Vidro): Libera flúor, não exige isolamento absoluto, mas possui menor retenção.

Nota: Em adultos, o uso de selantes é limitado devido às microfraturas causadas pela força mastigatória.