Guia Prático de Sondagem Nasoenteral, Nasogástrica e Retal
Sondagem Nasoenteral
A sonda nasoenteral é um dispositivo fino, flexível e radiopaco, utilizado para nutrição enteral. Possui comprimento entre 91-300 cm. Exemplos incluem:
- Sonda Miller-Abbott: Possui lúmen duplo, orifícios na extremidade distal e um balão na extremidade proximal. Utilizada para coleta de secreções, irrigação e drenagem.
- Sonda Nutrisoft: Possui lúmen único, orifícios distais e um estilete metálico que facilita a inserção. É de pequeno calibre e flexível.
Sondagem Retal
Utilizada para administração de enemas, eliminação de gases e fezes. São tubos curtos (aprox. 30 cm), flexíveis ou semirrígidos, feitos de látex ou plástico, com orifícios distais e proximais.
Procedimento Nasogástrico
Consiste na introdução de uma sonda através das narinas ou boca até o estômago com as seguintes finalidades:
- Alimentação: Administração de líquidos via seringa ou sistemas de infusão.
- Medicação: Administração de fármacos.
- Lavagem Gástrica: Introdução lenta de solução salina (30ml) ou volumes maiores (500ml) para limpar o conteúdo gástrico em casos de sangramento ou overdose.
- Aspiração Gástrica: Esvaziamento do conteúdo estomacal ou coleta de amostras, conectando a sonda a um dispositivo de sucção intermitente ou contínua.
Procedimento de Sondagem Nasoentérica e Retal
Definições:
- Sondagem Nasoentérica: Introdução da sonda no duodeno, jejuno ou íleo proximal via nasal ou oral.
- Sondagem Retal: Introdução via retal para fins terapêuticos (remoção de gases, drenagem ou administração de enemas).
Materiais necessários: Luvas, comadre, toalhas, papel higiênico, sonda retal, lubrificante hidrossolúvel, fita adesiva hipoalergênica e bolsa coletora.
Protocolo de Execução:
- Preparar o equipamento e realizar a higienização das mãos.
- Explicar o procedimento ao paciente e solicitar que relaxe.
- Calçar luvas e proteger a cama.
- Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo (posição de Sims), com a perna superior levemente flexionada.
- Lubrificar a sonda e introduzi-la com movimentos circulares enquanto solicita que o paciente inspire.
- Fixar a sonda na coxa do paciente com fita hipoalergênica.
- Verificar a saída de gases (imersão da extremidade em água para observar bolhas).
- Ao finalizar, realizar a higiene perineal, descartar materiais, lavar as mãos e registrar o procedimento no prontuário de enfermagem.