Guia de Técnicas e Anatomia em Radiologia Odontológica

Diferença entre as Técnicas de Miller-Winter e Donovan

Miller-Winter: Utiliza 2 radiografias com filme convencional (3x4 cm), sendo 1 radiografia periapical e outra oclusal direta, fixada na posição pela oclusão do paciente. A Técnica de Donovan consiste em uma radiografia periapical; o que a difere da Miller-Winter é a radiografia oclusal, que é colocada mais posterior, na altura do trígono retromolar, e posicionada com o dedo indicador do paciente. Ambas as técnicas são utilizadas para dentes não irrompidos na região de molares inferiores.

Patologias e Aspectos Radiográficos

• Aspecto Radiográfico do Ameloblastoma Plexiforme: Lesão radiotransparente, multilocular (questionável).
• Principal Característica do Cisto Simples (Traumático ou Hemorrágico): Imagem radiolúcida unilocular bem definida.
• Patologia das Glândulas Salivares (Oclusal Total de Mandíbula): Litíase salivar.
• Tumor (Hamartoma) de Maior Incidência: Odontoma composto (imagem radiopaca circunscrita com aspecto de dentículos).

Anatomia Radiográfica

Y Invertido de Ennis: Geralmente visualizado na radiografia periapical, na altura dos caninos e incisivos laterais; representa a interseção do assoalho da fossa nasal com a parede anterior do seio maxilar.

Classificações de Envolvimento:

• Focal: Único local de envolvimento.
• Periapical: Envolve a região periapical dos dentes anteriores da mandíbula.
• Flórida: Multifocal.

Síndrome de Eagle: Diagnóstico para o alongamento do processo estiloide e a calcificação ou mineralização do ligamento estilo-hióideo.

Exames e Diagnósticos Avançados

Traumatismo Facial por Acidente: O exame mais indicado para conclusão diagnóstica é a tomografia computadorizada do terço médio da face.

Sialografia: Exame usado para diagnóstico de patologias das glândulas salivares maiores, feito através de cateterismo do ducto e infusão de contraste associado à radiografia extrabucal.

Escala Gantry e Escala de Hounsfield: Relacionadas à tomografia computadorizada e à interação dos raios X com o segmento corpóreo de eleição, elaborando um desenho formado por múltiplos pontos com uma ampla faixa de tons.

Técnicas Radiográficas Específicas

Técnica de Clark: É a mais utilizada e fornece melhores resultados no exame da maxila, embora possa ser usada na mandíbula em casos especiais. Ao examinarmos dois objetos semelhantes em linha reta e sobrepostos, o objeto mais próximo encobrirá o mais distante; se o observador se deslocar, um objeto se moverá na direção contrária ao observador e o outro acompanhará a direção do desvio. Indicada para dentes não irrompidos, fraturas e anomalias.

Técnica de Lowet: Técnica radiográfica interproximal para os dentes anteriores, realizada em 3 tomadas.

Técnica de Le Master: Utilizada para melhorar a visualização do periápice dos dentes da região molar superior, utilizando um rolete de algodão para permitir melhor paralelismo entre o filme, o dente e o feixe, removendo a sobreposição zigomática.

Método de Parma: Visa diminuir as dificuldades no exame periapical de molares inferiores, inclinando o filme em ângulo com a linha de oclusão para maior amplitude de exame.

Observações Complementares

Anatomia: A apófise coronoide não pertence à região de molares superiores, mas sua imagem pode ser projetada na radiografia periapical desta área. A foramina lingual, os tubérculos Geni e a protuberância mentual aparecem na radiografia periapical de incisivos inferiores.

Estudo da ATM: Radiografias extrabucais de Schuller e Zimmer.

Fundamentos do Filme: *A radiografia apresenta uma imagem bidimensional (altura e largura). As técnicas intrabucais incluem a periapical (bissetriz 20 cm e paralelismo 40 cm), interproximal e oclusal. A imagem latente é a imagem formada, mas não processada. O revelador promove o aparecimento e o fixador a torna permanente. Componentes do filme: papel preto opaco, emulsão e lâmina de chumbo.