Guia de Técnicas de Anestesia Odontológica Superior

Superiores

Tuberosidade Baixa ou Alveolar Superior Posterior (ASP)

• Ponto de reparo: Tuber da maxila, prega mucogengival ou mucovestibular aproximadamente no 2º molar superior e processo zigomático-alveolar.
• Ponto de punção: Prega mucovestibular na altura do 2º molar superior. Com uma agulha curta, introduzir 16 mm, deixando visível apenas 4 mm. A direção da agulha será de 45° com o plano oclusal em direção ao tuber da maxila.
• Depositar no mínimo metade do anestésico, podendo depositar o conteúdo todo.
• Técnica: Com o paciente com a boca semiaberta e mandíbula deslocada para o lado da anestesia, palpar a crista zigomático-alveolar. Com a agulha curta e bisel voltado para o osso, inserir pela prega mucobucal (metade para cima, dentro e atrás) com ângulo de 45 graus.
• Vantagem: Atraumático.
• Desvantagem: Risco de hemorragia em pacientes hemofílicos.

Tuberosidade Alta ou Nervo Maxilar (ASP, ASM, ASA, IO, Nasopalatino e Palatino Maior e Menor)

• Ponto de reparo: Processo zigomático da maxila, tuber da maxila, prega mucogengival do 2º molar superior.
• Ponto de punção: Prega mucogengival na altura do 2º molar superior com a agulha dirigida para o tuber da maxila. Com a agulha longa, introduzir quase que por completo a 45° com o plano oclusal e 70° com o plano sagital em direção à fossa pterigopalatina. Avançar em um único movimento para dentro, para trás e para cima.
• Depositar um tubete inteiro.

Infraorbitário (ASM, ASA, IO)

• Ponto de reparo: Incisura infraorbitária, longo eixo do 1º ou 2º pré-molar, longo eixo da pupila do paciente olhando para frente.
• Ponto de punção: Prega mucogengival diretamente sobre o 1º pré-molar superior. Com a agulha longa, introduzir aproximadamente 16 mm, avançando paralelo ao longo eixo do dente com o bisel voltado para o osso próximo ao forame infraorbital.
• Depositar lentamente de 0,9 a 1,2 ml do anestésico.
• Palpar com o dedo indicador a região do forame infraorbitário e, com o polegar, afastar lábio e mucosa.

Palatino Maior

• Ponto de reparo: Distal do 2º molar, ápice da raiz palatina do 3º molar, linha de divisão do palato duro e palato mole. Depressão no tecido (forame).
• Ponto de punção e aplicação: Aplicar pressão por 30 segundos na região do forame e direcionar a seringa do lado oposto ao que se quer sensibilizar. Corpo da seringa apoiado no lábio inferior do paciente e agulha em ângulo reto.
• Agulha: Curta, profundidade de 5 mm.
• Volume: 0,5 ml.

Nasopalatino

• Ponto de reparo: Mucosa palatina imediatamente atrás dos incisivos.
• Ponto de punção e aplicação: Lateral à papila incisiva, por 2 minutos. Aplicar pressão sobre a papila incisiva. Agulha curta (5 mm) entra em 45° em direção à papila incisiva até que toque o osso palatino; retirar a agulha 1 mm e infiltrar 0,4 ml.