Guia de Transtornos Psicológicos e Comportamentais

Bulimia

• Sintomas: Cara inchada por hipertrofia das glândulas salivares, alterações no equilíbrio eletrolítico, arritmias, calos no dorso da mão, cáries e erosão do esmalte dentário, distensão abdominal, úlceras na boca ou esófago, amenorreia.
• Tratamento: Intervenção cognitivo-comportamental e farmacológica (antidepressivos).

Anorexia Nervosa

• Sintomas: Redução dos parâmetros vitais (hipotensão, hipotermia, bradicardia), perda de peso e líquidos, deterioração do esmalte dentário, inflamação das glândulas salivares, olhos fundos, pele seca, cabelo débil, obstipação, alteração da sensação de fome, amenorreia, secura vaginal, alterações bioquímicas graves, baixos níveis de estrogénio/testosterona, regressão do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, aparecimento de lanugo, disfunção nos neurotransmissores (serotonina e noradrenalina) e calos no dorso da mão.

Encoprese e Enurese

• Encoprese: Perturbação do controlo do esfíncter anal (frequência >1x em 3 meses, idade >4 anos, predominância masculina).
• Enurese: Incapacidade de controlar o esfíncter vesical após os 5 anos (frequência >2x/semana durante 3 meses consecutivos).
• Tratamento: Imipramina, Oxibutinina ou abordagem comportamental.

Transtornos do Sono

• REM: Movimentos oculares rápidos, hipotonia-atonia muscular, EEG com ritmos rápidos, respiração e frequência cardíaca irregulares, sonhos.
• NREM: Relaxamento muscular progressivo, manutenção do tónus muscular, redução de movimentos, aumento de ondas lentas no EEG, ausência de movimentos oculares, respiração e ECG regulares.
• Dissónias: Alteração na quantidade ou qualidade do tempo de sono (Insónia, Narcolepsia).
• Parassónias: Comportamento do sono (Pesadelos, Terrores Noturnos, Sonambulismo).

Ansiedade

Intensa, prolongada e invasiva. Sintomas incluem queixas somáticas, medo da separação, irritabilidade, comportamentos regressivos, suscetibilidade à crítica e comportamentos obsessivos ou fóbicos.

Ansiedade de Separação

Demonstrações de cólera, pedidos insistentes aos pais, recusa em separar-se, pesadelos, pânico, pensamentos catastróficos, recusa em dormir ou brincar sozinha, náuseas, vómitos, cefaleias e dores de estômago. (Critério: pelo menos 4 semanas antes dos 6 anos).

Ansiedade Social e Perturbação de Pânico

Medo persistente de situações sociais. Sintomas: choro, gritos, tensão, contacto visual pobre, unhas roídas, voz trémula. A Perturbação de Pânico apresenta medo intenso com sintomas físicos (palpitações, tremores, asfixia, vertigens).

Perturbação da Ansiedade Generalizada

Preocupação excessiva durante mais de 6 meses. Sintomas: agitação, dificuldade de concentração, fadiga, irritabilidade, tensão muscular e perturbações do sono. Tratamento: Psicoterapia e farmacologia (Benzodiazepínicos, Buspirona, Antidepressivos).

Depressão

Sentimentos de desvalorização e culpabilidade. Sintomas: humor depressivo, tristeza, irritabilidade (crianças), fadiga, alterações do sono/alimentares, isolamento social e baixa no rendimento escolar. Fator de risco para suicídio na adolescência. No lactente: atonia afetiva, inércia motora e choro persistente.