Guia de Urgência, Emergência e Cuidados em Enfermagem

Política Nacional de Humanização (PNH) e RUE

A Política Nacional de Humanização (PNH), criada em 2003, tem como objetivo aplicar os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, promovendo uma atenção mais humana, participativa e resolutiva. Defende mudanças construídas coletivamente entre gestores, trabalhadores e usuários, com foco na inclusão, autonomia e corresponsabilização.

Eixos da PNH

• Acolhimento: Escuta qualificada e criação de vínculo.
• Ambiência: Espaços acolhedores e adequados.
• Clínica Ampliada: Abordagem que considera a singularidade do sujeito.
• Gestão Participativa: Decisões coletivas entre todos os envolvidos.
• Valorização do Trabalhador: Visibilidade à experiência e escuta ativa.
• Defesa de Direitos dos Usuários: Orientação sobre direitos legais.

A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) integra pontos como Atenção Básica, SAMU 192, UPAs 24h, portas hospitalares e salas de estabilização, visando qualificar o acesso no SUS.

Urgência e Emergência em Enfermagem: ECG

O Eletrocardiograma (ECG) é um gráfico que mostra as variações de voltagem relacionadas ao tempo das atividades elétricas do coração. O método multicanal utiliza 12 derivações principais (seis periféricas e seis precordiais) e precordiais adicionais (V7 a V9).

Arritmias Cardíacas

• Nó Sinusal: Bradicardia (< 50 bpm) e Taquicardia (> 100 bpm).
• Atriais: Extrasístole atrial, Flutter atrial e Fibrilação atrial.
• Ventriculares: Extrasístole ventricular, Taquicardia ventricular, Fibrilação ventricular e Assistolia.

Insuficiência Respiratória Aguda (IrpA)

A IrpA é a incapacidade do sistema respiratório de manter ventilação ou oxigenação adequadas. Classifica-se em:

• Tipo I (Hipoxêmica): PaO₂ < 60 mmHg.
• Tipo II (Hipercápnica): PaCO₂ > 50 mmHg.

Reanimação Cardiopulmonar (RCP)

A RCP moderna prioriza as compressões torácicas (C-A-B). As compressões devem ter profundidade de 5 a 6 cm, com frequência de 100 a 120 por minuto. A desfibrilação é indicada para ritmos choqueáveis (FV e TVSP).

Via Aérea Artificial e Ventilação Mecânica

A intubação orotraqueal (IOT) é o método preferencial em emergências. A ventilação mecânica invasiva utiliza pressão positiva para promover a expansão pulmonar, enquanto a VNI (CPAP/BiPAP) é uma alternativa não invasiva para pacientes colaborativos.

Sepse e Choque

A sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada à infecção. O diagnóstico precoce, utilizando escores como o qSOFA, e o tratamento nas "horas de ouro" são fundamentais para reduzir a mortalidade.