Guia de Urocultura: Plantio, Procedimentos e Interpretação

Plantio Primário

Meios de cultura utilizados:

• Ágar CLED ou Brolacin; ou
• Ágar Sangue e Ágar MacConkey ou Teague.

Procedimento: Método Quantitativo (Alça Calibrada)

Utilizar alça calibrada de platina (diluição 0,01 - 1/100 ou 0,001 µl - 1/1000) para a realização da urocultura quantitativa.

Introduzir a alça calibrada perpendicularmente à amostra de urina. Descarregar a gota de urina no início do ágar e semear utilizando uma alça bacteriológica. Incubar em estufa a 35 ± 1ºC por 24 a 48 horas.

Utilizar a alça bacteriológica para colocar uma gota de urina na lâmina para coloração pelo método de Gram (Gram de gota de urina não centrifugada).

Obs.: NUNCA esfriar a alça calibrada na água, salina esterilizada ou na própria urina.

Urina de Punção Supra-Púbica e Suspeita de Síndrome Uretral Aguda

• Fazer o plantio com alça calibrada de 0,001 e 0,01 ml (10 µl).
• Considerar qualquer crescimento e realizar a identificação e o antibiograma.

Urina de Jato Médio

• Fazer o plantio com alça calibrada de 0,001 ml (1 µl).

Avaliação e Interpretação do Crescimento Bacteriano

As placas inoculadas devem ser lidas após 24 horas para avaliação do crescimento bacteriano:

• Ausência de crescimento: Urocultura Negativa.
• Crescimento puro ou até dois microrganismos: Considerar para identificação e testes de sensibilidade.
• Crescimento de três ou mais microrganismos: Considerar contaminação da amostra e solicitar nova coleta.

A interpretação acima não se aplica a pacientes com sondas ou punção supra-púbica, onde infecção e colonização são clinicamente relevantes. Deve-se proceder à identificação e testes de sensibilidade para cada microrganismo.

Obs.: A literatura atual recomenda não realizar cultura em urina de pacientes sondados; o ideal é retirar o cateter e coletar a urina após 48 horas.

Todo crescimento em Ágar Sangue e Ágar CLED ou Brolacin deve ser quantificado (número de colônias multiplicado pelo fator de diluição: 1000 para alça 1/1000 ou 100 para alça 1/100). O resultado deve ser reportado em UFC/ml.