Hemoglobina, Hematócrito e Metabolismo do Ferro
Hemoglobina e Hematócrito
A hemoglobina é formada por duas partes: uma que contém ferro, chamada heme, e a porção proteica, chamada globina. As cadeias globínicas podem ser do tipo alfa, beta, gama e delta. Sua função é absorver, transportar e liberar O₂ nos tecidos, sendo formada por um tetrâmero de cadeias globínicas.
O hematócrito avalia a porcentagem do volume total de sangue ocupada pelas hemácias. É mais elevado em homens, visto que mulheres apresentam perdas sanguíneas durante o ciclo menstrual. Pode estar elevado em casos de desidratação, problemas pulmonares, doenças cardíacas congênitas e em grandes altitudes, ou baixo em quadros de anemia.
Plaquetas: Células Incompletas
As plaquetas são consideradas células incompletas por serem restos celulares originados da fragmentação de megacariócitos (células gigantes) na medula óssea.
Mecanismo de Proteção contra Hemoglobinúria
A haptoglobina é responsável pelo transporte da hemoglobina (Hb) livre. Quando hemácias velhas sofrem hemólise na corrente sanguínea, a Hb é liberada. A haptoglobina sequestra essa Hb e a transporta para o local de reciclagem. Se a hemólise intravascular exceder o estoque de haptoglobina, a Hb livre será filtrada pelos rins, resultando em hemoglobinúria.
Cálculos Hematológicos
- VCM (Volume Corpuscular Médio): (Hematócrito / nº de hemácias) × 10.
- VCM < 80: microcítica; Normal: normocítica; VCM > 96: macrocítica.
- HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): (Quantidade de Hb / nº de hemácias) × 10.
- HCM < 27: hipocrômica; HCM 27 a 33: normocrômica; HCM > 33: associada a anemia megaloblástica (deficiência de vitamina B12 e ácido fólico).
- CHCM (Concentração da Hb Corpuscular Média): (Hb / Hematócrito) × 100.
- CHCM > 36: possível esferocitose hereditária.
Metabolismo do Ferro
A quantidade de ferro (Fe) no homem é geralmente maior que na mulher devido a fatores hormonais, perdas menstruais e diferenças na estrutura corporal.
Estocagem de Ferro
O ferro é estocado no organismo principalmente de duas formas:
- Ferritina: Encontrada dentro dos macrófagos no fígado; é o principal estoque e de fácil mobilização.
- Hemosiderina: Forma de reserva menos disponível que a ferritina.
Fontes Alimentares e Absorção
Alimentos ricos em ferro incluem fígado, carnes, feijão e espinafre. A absorção do ferro pode ser prejudicada pelo consumo concomitante de café, refrigerantes, bebidas alcoólicas e alimentos ricos em cálcio.