Histopatologia: Achados e Diagnósticos

Achados da Histopatologia

Parede Miocárdica

Parede miocárdica espessa com células musculares aumentadas em volume (hipertrofia de miócitos).

Diagnóstico

Miocardiopatia Hipertrófica (ou Concêntrica): Não controlada.

Miocardiopatia Dilatada (ou Excêntrica): Controlada. Células dispostas em várias direções.

Parede miocárdica com fibrose e células musculares aumentadas em volume. Ocorre degeneração celular: as células ficam alongadas e são substituídas por tecido conjuntivo fibroso.

H. Pylori e Úlcera

Fatores

• Infecção por H. pylori
• Hiperplasia de células parietais
• Uso de AINEs
• Tabagismo
• Uso de corticosteroides

Defeito em Saca-Bocado

Microscopia

Fibrose associada a infiltrado inflamatório crônico (linfócitos, plasmócitos e macrófagos). Na úlcera em atividade, encontramos inflamação aguda com neutrófilos (período de agudização).

Na região da úlcera, ocorre desarranjo celular, perda do epitélio e exsudato fibrinoso.

Camadas

1. Exsudato fibrinopurulento (presença de infiltrado inflamatório crônico)
2. Tecido de granulação (presença de infiltrado inflamatório crônico)
3. Tecido fibroso (pouco infiltrado inflamatório crônico)

Graus

• Leve: Poucas alterações, mais basofílica.
• Moderada: Camada mucosa diminuída.
• Grave: Atrofia glandular e células caliciformes (metaplasia intestinal – maior risco de câncer gástrico – células epiteliais transformadas em células caliciformes, ricas em mucina).

Coloração de Giemsa ou azul de metileno para identificar bacilos de H. pylori, menos frequentes na área metaplásica intestinal (célula caliciforme = mucina = alcalina), pois a bactéria é acidófila.

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)

Necrose coagulativa isquêmica (presença de neutrófilos).

Histoquímica: Cloreto de trifeniltetrazólico.

• Necrose: Amarelo hipocrômico.
• Fibrose: Branco (infarto antigo).

Lesão: Células anucleadas devido à isquemia, que causa morte celular por anoxia. Presença de neutrófilos.

Alterações Nucleares

• Picnose (condensação)
• Cariorrexia (fragmentação)
• Cariólise (digestão da cromatina)

Alterações Citoplasmáticas

• Eosinofilia citoplasmática
• Hipercontração das bandas

Tipos de Infarto

• Infarto vermelho: Oclusão venosa, tecido frouxo, circulação dupla.
• Infarto branco: Órgão sólido, oclusão arterial.