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Histopatologia: Achados e Diagnósticos

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Achados da Histopatologia

Parede Miocárdica

Parede miocárdica espessa com células musculares aumentadas em volume (hipertrofia de miócitos).

Diagnóstico

Miocardiopatia Hipertrófica (ou Concêntrica): Não controlada.

Miocardiopatia Dilatada (ou Excêntrica): Controlada. Células dispostas em várias direções.

Parede miocárdica com fibrose e células musculares aumentadas em volume. Ocorre degeneração celular: as células ficam alongadas e são substituídas por tecido conjuntivo fibroso.

H. Pylori e Úlcera

Fatores

  • Infecção por H. pylori
  • Hiperplasia de células parietais
  • Uso de AINEs
  • Tabagismo
  • Uso de corticosteroides

Defeito em Saca-Bocado

Microscopia

Fibrose associada a infiltrado inflamatório crônico (linfócitos, plasmócitos e macrófagos). Na úlcera em atividade, encontramos inflamação aguda com neutrófilos (período de agudização).

Na região da úlcera, ocorre desarranjo celular, perda do epitélio e exsudato fibrinoso.

Camadas

  1. Exsudato fibrinopurulento (presença de infiltrado inflamatório crônico)
  2. Tecido de granulação (presença de infiltrado inflamatório crônico)
  3. Tecido fibroso (pouco infiltrado inflamatório crônico)

Graus

  • Leve: Poucas alterações, mais basofílica.
  • Moderada: Camada mucosa diminuída.
  • Grave: Atrofia glandular e células caliciformes (metaplasia intestinal – maior risco de câncer gástrico – células epiteliais transformadas em células caliciformes, ricas em mucina).

Coloração de Giemsa ou azul de metileno para identificar bacilos de H. pylori, menos frequentes na área metaplásica intestinal (célula caliciforme = mucina = alcalina), pois a bactéria é acidófila.

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)

Necrose coagulativa isquêmica (presença de neutrófilos).

Histoquímica: Cloreto de trifeniltetrazólico.

  • Necrose: Amarelo hipocrômico.
  • Fibrose: Branco (infarto antigo).

Lesão: Células anucleadas devido à isquemia, que causa morte celular por anoxia. Presença de neutrófilos.

Alterações Nucleares

  • Picnose (condensação)
  • Cariorrexia (fragmentação)
  • Cariólise (digestão da cromatina)

Alterações Citoplasmáticas

  • Eosinofilia citoplasmática
  • Hipercontração das bandas

Tipos de Infarto

  • Infarto vermelho: Oclusão venosa, tecido frouxo, circulação dupla.
  • Infarto branco: Órgão sólido, oclusão arterial.

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