Implantes Ósseo Integrados: Considerações e Critérios de Sucesso

O professor Per Ignar Bramemark, idealizador do implante dentário verificou que o titânio (leve e resistente), diferente de outros materiais possibilitava osseointegração.

CONSIDERAÇÕES:

• Inicialmente os implantes foram realizados e indicados apenas em região anterior de mandíbula, devido ao trabeculado ósseo compacto (Região de mento, osso + denso e é difícil de ter lesão)

• Quanto maior o implante melhor era. Hoje usamos 6 a 13mm

• 70kg/força até 130kg/força são os valores de carga sob cada dente

• Dente com mobilidade forma tecido fibroso e de granulação assim vale para implante, não pode ter mobilidade

CRITÉRIOS DE SUCESSO DOS IMPLANTES COMUMENTE ACEITOS

• O implante unitário é imóvel quando testado clinicamente
• Não há evidências de radiotransparência perimplantar observada através da radiografia padronizada.
• A medida de perda óssea vertical é menor que 0,2mm por ano após o primeiro ano do implante em função
• Não há presença de dor, desconforto ou infecção persistente relacionado ao implante.
• O desenho do implante não impossibilita a instalação de uma prótese sobre implante com uma aparência satisfatória para o paciente e para o dentista

Fatores principais para se alcançar osseointegração com sucesso na interface do osso-implante: Um material biocompatível; Um implante precisamente adaptado ao sítio ósseo preparado; Cirurgia atraumática para minimizar o dano tecidual; Fase de cicatrização em que os tecidos fiquem imóveis e sem trauma

CONTRAINDICAÇÕES À INSTALAÇÃO DE IMPLANTES

• Doença aguda
• Doença Metabólica não controlada
• Doença Terminal
• Radioterapia no sítio receptor de implante
• Gravidez
• História de terapia intravenosa com bisfosfonatos
• Motivação inapropriada
• Expectativas não condizentes com a realidade
• Falta de experiência do cirurgião
• Incapacidade de restauração protética

PLANO DE TRATAMENTO: FASE CIRÚRGICA

• A avaliação clínica e radiográfica do sítio receptor de implante é essencial ao plano de tratamento para determinar se existe osso adequado e avaliar a proximidade de estruturas anatômicas que podem interferir na instalação de implantes

Antes da instalação do implante:

• Exodontia atraumática
• Preservação do alvéolo
• Desenho da prótese provisória
• Momento para instalação do implante

INSTALAÇÃO DO IMPLANTE:

• Preparação do paciente
• Incisão do tecido mole
• Preparação do sítio receptor do implante
• Instalação do implante

*Se não tiver estabilidade primária não terá mais estabilidade

*Antigamente falava-se que o implante duraria de 5 a 10 anos na boca mas atualmente sob condições adequadas deve-se durar muitos anos

*Implante imediato deve estar fora de oclusão e sem força mastigatória