Imunologia: sistema imune, anticorpos e respostas

Imunologia

Sistema imune

O sistema do corpo que protege contra a invasão de substâncias estranhas, tais como bactérias, vírus e de células cancerosas.

Órgãos primários

São os órgãos onde ocorrem a origem, a maturação e a diferenciação das células linfóides.

• Medula óssea – origem; diferenciação e maturação de linfócitos B.
• Timo – maturação dos linfócitos T.

Órgãos secundários

Responsáveis pelas respostas imunes contra antígenos da corrente sanguínea.

Linfônodos: locais onde as respostas imunes são montadas; possuem três regiões: córtex, paracórtex e medula.

Componentes principais da resposta imune inata (natural)

• Barreiras físicas e químicas (componentes principais da resposta imune inata).
• Células fagocíticas (neutrófilos e macrófagos) e células matadoras naturais (NK, "natural killer").
• Proteínas do sangue (membros do sistema complemento e outros mediadores da inflamação).
• Citocinas.

Mecanismos externos de resistência natural

• Pele
• Mucosas: sistema respiratório, sistema gastrintestinal, sistema urogenital.

Barreiras naturais

Pele: barreira física — descamação.

Barreira biológica: microrganismos comensais.

Barreiras químicas: pH ácido, ácido lático, lisozima (olhos), ácidos graxos insaturados.

Barreiras do trato digestivo: saliva, pH baixo, bactérias comensais.

Barreiras do trato respiratório: cílios/muco, células fagocitárias.

Barreiras do trato geniturinário: pH ácido, fluxo de urina, flora bacteriana.

Principais componentes da resposta imune inata

Células fagocíticas (neutrófilos e macrófagos) e células matadoras naturais (NK, "natural killer").

Células matadoras naturais (NK)

• As células NK são uma subpopulação de linfócitos que matam as células infectadas por vírus (e alguns outros microrganismos intracelulares).
• São chamadas matadoras naturais porque não precisam ser ativadas para realizar seu papel (ao contrário dos linfócitos T).
• As células NK não são linfócitos T nem B e não apresentam receptores de superfície para antígeno (Ag) típicos.
• As células NK secretam IFN-γ, que serve para ativar macrófagos.

Citocinas na resposta imune inata

• Recrutam e ativam leucócitos e produzem alterações sistêmicas que potencializam a resposta antimicrobiana.
• Fontes de citocinas na resposta imune inata: macrófagos, neutrófilos e células NK.
• Interferons: controlam a infecção viral e ativam macrófagos.
• TNF, IL-1 e quimiocinas: mediam a inflamação.
• IL-15 e IL-12: estimulam a proliferação e atividade das células NK.
• TGF-β e IL-10: controlam a inflamação.

Imunidade adquirida

Características:

• Demora alguns dias para se estabelecer.
• Dependente de linfócitos.
• Memória imunológica.
• Grande especificidade.

Propriedades:

• A especificidade e a memória capacitam o sistema imune a produzir respostas mais intensas à estimulação persistente pelo mesmo antígeno e assim combater infecções prolongadas ou repetidas.
• Clinicamente, não se pode medir a imunidade de uma pessoa testando sua resistência direta à infecção; a imunidade é avaliada pela determinação da existência de uma reação na segunda exposição à mesma substância estranha.
• O padrão é o indivíduo ser exposto uma vez a uma substância estranha e ficar "sensibilizado" a ela.
• As doenças causadas por reações anormais ou excessivas são classificadas como doenças de hipersensibilidade.

Anticorpos

Anticorpos são imunoglobulinas (Igs) circulantes que reconhecem antígenos no soro e nos fluidos teciduais.

São produzidos por plasmócitos.

Existem cinco classes de anticorpos: imunoglobulina A (IgA), IgD, IgE, IgG e IgM.

• IgG: é capaz de ativar o complemento, neutralizar toxinas, imobilizar bactérias e neutralizar vírus; é o único tipo de anticorpo que atravessa a barreira placentária, sendo a principal Ig que garante proteção ao recém-nascido nos primeiros meses.
• IgM: é encontrada principalmente na forma de pentâmero, que pode ser transformado em unidades monoméricas; é a primeira Ig a ser produzida — níveis elevados indicam exposição recente ao antígeno.
• IgA: é a principal Ig presente nas secreções externas (saliva, muco, suor...) e, proporcionalmente, é a majoritária em quantidade; é produzida no leite materno (principal Ig do colostro).
• IgD: constitui menos de 1% do total das Ig séricas; sua função não está totalmente esclarecida.
• IgE: embora em quantidades ínfimas no soro, a IgE é encontrada nas membranas superficiais de mastócitos e basófilos em todos os indivíduos; essa classe de Ig sensibiliza células de mucosa como a conjuntiva, a nasal e a brônquica; exerce papel contra parasitas (helmintos) e nas respostas de hipersensibilidade (alergia).

Antígenos

Todo material que pode ser reconhecido pelo sistema imunológico de um organismo. Nem todo antígeno produz uma resposta imune; ou seja, nem todo antígeno possui imunogenicidade.

Classes de antígenos

• Polissacarídeos – antígenos ABO.
• Lipídios – raramente imunogênicos.
• Ácidos nucleicos – pouco imunogênicos.
• Proteínas – altamente imunogênicas.

- O antígeno pode ser monovalente/hapteno: só é capaz de produzir resposta imune quando conjugado com um carreador.

- Multivalente: como um microrganismo.

Epítopo: porção mínima de uma proteína que é reconhecida pelo sistema imunológico.