Instruções para adaptação de prótese dentária imediata

Ajuste basal:

Antes de levar a boca, lavar e armazenar em solução de gluconato de clorexidine por 10min. Colocar na parte interna da dentadura a pasta branca da Lysanda e colocar bolinha de algodão na boca do paciente pedindo para morder, onde saiu a pasta significa que tem contato prematuro (áreas de compressão e futuros ferimentos) deve ser feito desgaste com pedra montada, melhorando sua adaptação. Lavar com escova e detergente.

Instalação PT:

Reexaminar a superfície interna da prótese para ver se não existem arestas cortantes/excessos que possam ferir a mucosa. Fazer firme compressão e pedir paciente fazer movimento com lábios para assentar. Examinar fisionomia, estética, adaptação, retenção, estabilidade. Testar a fonação. Verificar DVR, DVO, espaço funcional livre. Apresentar ao paciente dando-lhe um espelho.

Paciente pode sentir: Náuseas devido a uma sobre extensão no limite posterior ou região muito grossa, ajustar. Náusea ou sensação estranha, é normal e passageiro. Dor causada por excesso de resina, ajustar. Prótese não tem retenção, aguardar 2/3 dias quando retenção estará presente.

Orientação paciente: 1 informar que dentadura é algo diferente, que necessita de sua ajuda e colaboração para que possa adaptar-se. 2 não mastigar alimentos duros e pegajosos no primeiro dia. 3 colocar pequenas porções, mastigar devagar. 4 não tirar dentadura para dormir. 5 evitar queda da prótese. 6 orientar higienização: escova macia com detergente/sabão neutro; evitar cremes dentais abrasivos. 7 pode surgir ferimento com o uso, deverá retornar dentro de 24/48h para controle e ajuste necessário. 8 orientar que prótese foi feita com os rebordos existentes agora, os quais sofrem reabsorção. Assim, deverá retornar a cada 6 meses para avaliação e controle. 9 Trocar prótese a cada 5/6 anos. 10 paciente deve ter atenção com os tecidos moles, fazendo autoexame, percebendo algo deve retornar ao dentista.

Passo a passo PT imediata:

1 primeira moldagem com alginato e moldeira Vernis individualizada com cera, pegar na moldagem todo fundo de saco, inserções e bridas. 2 Vazar gesso e obter o modelo para confecção da moldeira individual, nas áreas dentadas é necessário aliviar com cera os dentes e delinear. 3 fazer o vedamento periférico com godiva de baixa plasticidade e flambar as regiões até obter o resultado esperado. 4 Nas partes desdentadas moldar com pasta de óxido de zinco e eugenol e a região dentada moldar com material elástico (xantropren), tomar cuidado para não deixar degrau. 5 Passar um rolete de cera e fita crepe em toda volta e vazar o conjunto. 6 Colocar na água quente e separar o modelo do molde inferior e superior. 7 A partir da obtenção desse modelo, é feito uma base provisória, deve seguir como os demais passos de uma prótese. 8 Montar no articulador e enviar para protético montagem dos dentes, quebrando ou lixando os dentes que serão extraídos e colocando os dentes artificiais no lugar. 9 Fazer escultura miofuncional no paciente. 10 Incluir o modelo na mufla. 11 fazer a prensagem da resina. 12 fazer o GUIA CIRÚRGICO (reproduzir um modelo para fazer uma base provisória de acrílico, precisa ser transparente, ter em média 2 mm de espessura, ser fiel à base da dentadura). 13 Fazer as exodontias. 14 Colocar o guia cirúrgico em posição para observar áreas esquematizadas e desgastar o osso do paciente (osteotomia, osteoplastia), até que não tenha nenhuma área de compressão, pois a dentadura será idêntica ao guia cirúrgico. (se deixar a área esquematizada ou pressionada, a dentadura vai machucar)