Isolamento do Campo Operatório e Classificação de Black em Odontologia
Isolamento do Campo Operatório
O isolamento do campo operatório é essencial para que todos os materiais restauradores sejam inseridos ou condensados em cavidades limpas, secas e perfeitamente isoladas.
Isolamento Relativo
Indicado em restaurações provisórias, impossibilidade de isolamento absoluto, procedimentos de curta duração, obstrução nasal e uso de respirador bucal. Realiza a vedação das glândulas (parótida, sublingual e submandibular) e pode ser feito de duas formas:
- Tradicional: algodão + sugador;
- Combinado: algodão + sugador + expansor + fio retrator + gaze.
Isolamento Absoluto
Indicado para remoção de cárie profunda, remoção de restaurações, procedimentos com amálgama, adesivos diretos/indiretos, casos em que o acesso à lesão depende do afastamento gengival e pacientes com necessidades especiais.
Vantagens: facilita o trabalho, aumenta a qualidade e a produtividade, melhora a visibilidade, mantém o campo limpo, impede a umidade, protege o paciente, mantém a boca aberta e oferece condições adequadas para inserir materiais restauradores.
Limitações: dentes não erupcionados, dentes com coroa curta, asma e pânico.
Desvantagens: desidratação dos tecidos dentais, impossibilidade de moldagem e perda de referências.
Instrumentos
- Lençol de borracha
- Arco de Young
- Pinça Palmer
- Perfurador de dique de borracha
- Grampos
- Lubrificante
Grampos
- 200 a 205: molares
- 206 a 209: pré-molares
- 210 e 211: anteriores
- 212: retração gengival
- W8A, 14 e 26: dentes posteriores pequenos
Furos do Dique de Borracha
- 5 (furo maior): grampo
- 4: molares
- 3: pré-molares e caninos
- 2: incisivos superiores
- 1: incisivos inferiores
Classificação de Black
- Classe I: região de cicatrículas e fissuras.
- Classe II: face proximal de molares e pré-molares.
- Classe III: face proximal de dentes anteriores sem envolver o ângulo incisal.
- Classe IV: face proximal de dentes anteriores com envolvimento do ângulo incisal.
- Classe V: região cervical de dentes posteriores e anteriores, tanto lingual quanto vestibular.
Classe VI (Howard Simon): borda incisal e ponta de cúspide.
Partes da Cavidade
- Parede circundante: laterais da cavidade (cervical, lingual e vestibular).
- Parede de fundo: assoalho da cavidade, dividido em axial (paralelo ao eixo do dente) e pulpar (perpendicular ao eixo do dente).
- Ângulos: união das paredes de uma cavidade.
- Diedros: união de 2 paredes (vestibular-gengival, linguopulpar).
- Triedros: união de 3 paredes (vestibular-axio-gengival).
- Ângulo cavossuperficial: junção das paredes da cavidade com a superfície externa (definido ou biselado).
Instrumentos Manuais de Corte
- Cortantes manuais: cortar e planificar, complementando a ação dos rotatórios.
- Enxada: alisar as paredes cavitárias.
- Cinzéis: planificar e clivar o esmalte.
- Machado: planificar o esmalte das paredes vestibular e lingual das caixas proximais.
- Recortador de margem gengival: ângulo cavossuperficial e ângulo axiopulpar.
- Colher de dentina: remoção de dentina cariada e polpa.