Lasers na Odontologia: HILT, LILT e Classificação ICDAS

Lasers Cirúrgicos (HILT)

Os lasers cirúrgicos ou HILT são: excimer; família do ítrio-alumínio-granada (YAG), como o neodímio-ítrio-alumínio-granada (Nd-YAG), holmium-ítrio-alumínio-granada (Ho-YAG) e o érbio-ítrio-alumínio-granada (Er-YAG); neodímio-ítrio-alumínio-perovskita (Nd-YAP); dióxido de carbono (CO2); diodo de alta potência (COELHO, 2008).

Desses lasers de alta potência, os principais indicados para odontologia são:

• Tecidos moles: Nd:YAG (λ=1.064 nm) e CO2 (λ=9.300 nm, 9.600 nm, 10.300 nm e 10.600 nm).
• Tecidos duros: CO2, Er:YAG (λ=2.940 nm) e Er,Cr:YSGG (λ=2.780 nm).

Lasers Terapêuticos (LILT)

Os lasers terapêuticos ou LILT possuem efeitos bioquímicos, bioelétricos e bioenergéticos, resultando em estímulo à microcirculação, trofismo celular e ação analgésica. Podem ter saída tanto pulsada quanto contínua, e os comprimentos de onda mais comumente utilizados na prática variam de 630 nm a 1300 nm, incluindo espectros de luz visível e não visível (infravermelho).

Os principais lasers terapêuticos utilizados na odontologia são: laser de hélio-neônio (He-Ne) e lasers semicondutores (diodos) – Arsenieto de Gálio (AsGa); Arsenieto de Gálio e Alumínio (AsGaAl); Fosfeto de Índio-Gálio-Alumínio (InGaAlP).

Classificação ICDAS

Códigos de Restauração e Selantes:

• 0: Superfície sadia
• 1: Selante parcial (perda parcial do selante)
• 2: Selante total
• 3: Restauração em resina
• 4: Restauração em amálgama
• 5: Coroa metálica
• 6: Coroa porcelana ou ouro ou metalocerâmica
• 7: Restauração ausente ou fraturada
• 8: Restauração provisória
• 96: Superfície que não pode ser examinada (excluída)
• 97: Dente perdido devido à cárie
• 98: Dente perdido por outras razões
• 99: Dente não erupcionado

Códigos de Cárie Dentária:

• 0: Superfície hígida (não há evidência de cárie após secagem de 5 segundos).
• 1: Primeira mudança visual no esmalte (opacidade ou descoloração visível apenas após secagem).
• 2: Alteração visual distinta no esmalte (visível com superfície molhada).
• 3: Cavidade restrita em esmalte (descontinuidade da superfície, dentina não visível).
• 4: Sombra escura subjacente a partir da dentina.
• 5: Cavidade distinta em dentina (dentina exposta).
• 6: Cavidade extensa em dentina (envolvimento pulpar possível).