Lesões Medulares: Características e Síndromes Incompletas

Quais características encontramos nas lesões completas no TRM?

Não há função sensorial ou motora abaixo do nível da lesão. Ela é causada por uma transecção completa (rompimento), compressão grave ou comprometimento vascular extenso à medula. Há ausência total de função sensorial e/ou motora no segmento sacral mais baixo (S4-S5).

Quais as características encontramos nas lesões incompletas no TRM?

Caracterizadas pela preservação de alguma função sensorial ou motora abaixo do nível da lesão, o que indica que algum tecido neural viável está cruzando a área da lesão. Normalmente causadas por contusões ou transecção parcial da medula. Há preservação parcial da função sensorial/motora abaixo no segmento sacral mais baixo (S4-S5).

Defina tetraplegia e paraplegia:

• Tetraplegia: refere-se à deficiência ou à perda da função motora e/ou sensorial devido ao dano dos segmentos cervicais da medula espinhal. A função das extremidades superiores, inferiores e tronco é afetada.
• Paraplegia: refere-se à deficiência ou à perda da função motora e/ou sensorial devido ao dano da coluna torácica, lombar ou dos segmentos sacrais da medula espinhal. Dependendo do nível do dano, a função pode ser deficiente no tronco e/ou extremidades inferiores.

Cite e explique 5 síndromes medulares incompletas.

• Síndrome Central da Medula Cervical: Fraqueza mais acentuada nos braços do que nas pernas (os tratos cervicais estão localizados mais centralmente).
• Síndrome Anterior da Medula: Perda motora (tratos córtico-espinhais) e perda da sensação de dor e temperatura (trato espinotalâmico) abaixo do nível da lesão. Preservação da sensação de posição e vibração (são mediados pela coluna posterior).
• Síndrome Posterior da Medula: Dano em tato, propriocepção e vibração.
• Síndrome de Brown-Séquard (Hemissecção da Medula Espinhal): Paralisia ipsilateral. Perda da sensação térmica e dolorosa contralateral.
• Cone Medular: Lesão da medula sacral. Disfunções de intestino e bexiga, perda da ereção e ejaculação em homens, paralisia dos músculos do assoalho pélvico. Déficits variáveis nos membros inferiores (MMII).
• Cauda Equina: Lesão de neurônio motor inferior. Paralisia flácida com arreflexia e anestesia na área suprida pelas raízes atingidas.