Materiais Odontológicos: Moldagem, Proteção e Restauração

Silicona de Condensação

Composição: Pasta base (polímero de polidimetilsiloxano, sílica coloidal ou óxidos metálicos como carga e corantes); pasta catalisadora (silicatos alquílicos e octoato de estanho).

Reação: Polidimetilsiloxano → silicatos alquílicos → ligações cruzadas; à medida que as ligações cruzadas ocorrem, as cadeias aumentam.

Características: Material de precisão (desde que modelado logo após a moldagem), técnica fácil e limpa, e custo relativamente baixo.

Silicona de Adição

• Composição: Pasta catalisadora (moléculas de polivinilsiloxano de baixo peso molecular, 3 a 10 grupamentos de silano por molécula, carga e ácido cloroplatínico ou sais de platina). Pasta base (moléculas de polivinilsiloxano de baixo peso molecular, 3 a 10 grupamentos de silano por molécula, carga e silicona híbrida).
• Uso de luvas: Luvas de látex podem retardar ou inibir a polimerização; luvas de vinil não apresentam esse efeito.
• Indicações: Moldagem de dentes preparados, moldagens corretivas para prótese e quando não se pode modelar imediatamente.
• Ângulo de contato com água: Polissulfeto (82°), silicona de condensação (98°), adição hidrofílica (53°), adição hidrofóbica (9°) e poliéter (48°).

Proteção do Complexo Dentina-Polpa e Cimentos

Funções: Produzir dentina, nutrição, proteção e reparação.

Injúria ao tecido pulpar: Aquecimento pulpar, microrganismos e toxicidade dos materiais odontológicos. O melhor revestimento pulpar é a dentina, mas na ausência desta, necessitamos de materiais adequados.

Biocompatibilidade: Harmonioso com a vida, sem efeitos tóxicos ou prejudiciais às funções biológicas. Exemplos: Silicato (padrão de agressividade pulpar/tóxico); OZE (padrão de suavidade pulpar/biocompatível).

Requisitos: Não devem ser prejudiciais à polpa nem aos tecidos moles e não devem conter substâncias tóxicas ou carcinogênicas.

Tipos de Cavidades (GV Black)

• Classe I: Cicatrículas e fissuras.
• Classe II: Proximal em dente posterior.
• Classe III: Proximal em dente anterior.
• Classe IV: Dente anterior envolvendo ângulo inciso-proximal.
• Classe V: Superfície lisa.

Materiais de Proteção Pulpar

1. Cimento de Hidróxido de Cálcio: Composição (pasta base + pasta catalisadora); características (pó branco, pH 12,6, pouco solúvel em água).
2. OZE (Óxido de Zinco e Eugenol): Reação de quelação (autocatalítica). 1ª fase: óxido de zinco + água = hidróxido de zinco; 2ª fase: hidróxido de zinco + eugenol = eugenolato + água. Características: bacteriostático, sedativo, faz selamento dos túbulos dentinários. Cuidados: cimento temporário; a presença de eugenol inibe reações de polimerização.
3. Verniz Cavitário: Resina + solvente volátil.

Indicações dos Cimentos

• Clássicas: Fixação, forramento e restauração.
• Modernas: Fixação (fosfato de zinco e ionômero de vidro), forramento (OZE e hidróxido de cálcio), restauração (silicato e ionômero de vidro).

Cimentos Específicos

Cimento de Fosfato de Zinco: Composição do pó (óxido de zinco, óxido de magnésio e outros); líquido (ácido fosfórico, água, fosfato de alumínio e de zinco). Manipulação: dividir em 6 partes.

Cimento de Ionômero de Vidro: Composição do pó (SiO2, Al2O3, AlF3, CaF2, NaF, AlPO4); líquido (ácido poliacrílico, tartárico, palmítico, itacônico e copolímeros).

Tipos: Tipo I (cimentação), Tipo II (restauração), Tipo III (forração). Características: adesividade química e liberação de flúor (efeito anticariogênico).

Ionômero com Prata: Formas de adição (mistura milagrosa e cermets). Indicados para cimentação, restauração e pequenas cavidades Classe I em pacientes jovens.

Resinas Compostas e Adesivos

• Adesivos para esmalte: O sucesso da odontologia adesiva baseia-se no condicionamento ácido (ácido fosfórico), que aumenta a área e a energia de superfície.
• Evolução das gerações: 1ª (adesão apenas ao esmalte); 2ª (tentativa de união química à dentina); 3ª (interação com o esfregaço); 4ª e 5ª (remoção total do esfregaço).
• Smear Layer (Esfregaço dentinário): Lama ou barro dentinário.
• Camada Híbrida: Mecanismo básico de união à dentina.
• Sistemas atuais: Hibridização da dentina via primer e adesivo; primers autocondicionantes são mais simples e rápidos.

Resinas Compostas: Composição (matriz resinosa, carga inorgânica e união por silano). Sistema químico (amina terciária + peróxido de benzoíla); sistema fotoativado (canforoquinona + luz azul). Efeitos deletérios minimizados por pequenas porções, vetor de polimerização, velocidade de ativação e fator C.

Classificação quanto à carga: Macropartículas, micropartículas, híbridas e partículas grandes. A superfície mais polida é a das resinas com carga microparticulada.