Materiais Restauradores em Odontologia: Coroas, Cerâmicas e Núcleos
Materiais Restauradores em Odontologia
Vantagens provisórias: proteção da polpa, função oclusal, proteção do periodonto, estética e resistência.
Coroas Metálicas
Indicação de coroa metálica: fator estético não precisa ser considerado, espaços reduzidos (dentes extruídos) e parafunção.
Metalocerâmica
Vantagens: boas propriedades mecânicas, estética satisfatória, boa adaptação, requisitos mecânicos, dureza e longevidade.
Desvantagens: problemas estéticos futuros, liga metálica ruim (opacidade, sombreamento do metal na cervical, margens escurecidas devido à retração).
Se o preparo não tiver o tamanho adequado: falha na adaptação e inflamação local devido ao sobrecontorno.
Metal Free
Cerômeros
Resina de laboratório que apresenta instabilidade de cor e desgasta mais facilmente. Possui margens bem adaptadas e sofre contração antes da cimentação. Indicados para onlay, inlay, overlay e próteses adesivas com fibra. São fotopolimerizáveis.
Prótese Adesiva
Cerômeros reforçados com fibras, usados para substituir um dente ausente em áreas pequenas. Contraindicados em áreas de grande esforço mastigatório. Utilizam cimentação adesiva.
Inlay/Onlay
Características: margens definidas, ângulos arredondados, no mínimo 2 mm de profundidade e paredes expulsivas.
Vantagens: maior resistência, manutenção do brilho, ponto de contato, melhor adaptação e longevidade.
Cerâmicas
Indicadas para coroas totais, coroas parciais, facetas, entre outras. Oferecem mais estética, estabilidade de cor e química, biocompatibilidade e resistência.
Desvantagens: baixa resistência à tração, friabilidade e a parafunção pode destruir a cerâmica.
Atenção: cuidado com o ajuste oclusal e com a linha de cimentação nos inlays e onlays.
Classificação das Cerâmicas
Ácido sensíveis (feldspática): sofrem degradação com a aplicação de ácido fluorídrico, permitindo a adesão química através do silano, estabelecendo adesividade.
Ácido resistentes (zircônia): união micromecânica limitada (através do preparo). Indicadas para próteses maiores, coroas unitárias anteriores e posteriores e próteses adesivas. São mais resistentes (duras) e não requerem adesividade.
Facetas
O desgaste depende do escurecimento do dente, da inclinação e da necessidade de restituir o esmalte perdido.
Núcleos
Desobstrução da Endo
Realizar odontometria, desobstruir 2/3 do comprimento e remover o material com brocas tipo Largo e Batch.
Falhas
Fratura da raiz (excesso de força, núcleo supra-ósseo, núcleo espesso com pouca dentina, núcleo curto), desadaptação cervical (linha de cimentação espessa) e cárie.
Fundido x Preenchimento
1 - Fundido: boa adaptação e rigidez. Exige maior número de sessões e custo mais elevado.
2 - Preenchimento: economia de tempo, boa resistência, dispensa laboratório e melhor estética.
Pino de Vidro x Pino de Carbono
1 - Pino de vidro: estético e com bom módulo de elasticidade.
2 - Pino de carbono: cor desagradável, mas com bom módulo de elasticidade.