Mecanismo de Ação de Antiepiléticos e Proteína X Levodopa

Mecanismo de ação: antagonista de dopamina e serotonina, pode ser antagonista de D2, agonista parcial de D2 ou agonista parcial de serotonina. PROTEINA X LEVODOPA: as proteínas são quebradas em aminoácidos durante o processo digestivo. Para atravessar a parede do intestino e atingir a corrente sanguínea, os aminoácidos utilizam o mesmo mecanismo de transporte que a levodopa. Da mesma forma, durante a passagem do sangue para o cérebro, tanto os aminoácidos quanto a levodopa “competem” pelo mesmo mecanismo de transporte, podendo impedir sua chegada até o cérebro.

Antiepiléticos

2º distúrbio neurológico mais comum, após acidentes vasculares. Epilepsia é um distúrbio crônico ou uma desordem episódica do SNC, caracterizado por convulsões recorrentes. Tipos de convulsões: crises parciais = não perde a consciência, crises parciais simples, complexas parciais, crises parciais segundamente generalizadas. Crises generalizadas = perde a consciência, crises tônicas crônicas (grande mal), clássicas; crises de ausência (pequeno mal), perde o foco; crises tônicas; crises atônicas (cai de repente); crises clônicas e mioclônicas (contrai extremidades); espasmos infantes. Fenitoína: para crises parciais e crises tônico-crônicas generalizadas, não em crises de ausência. Mecanismo bloqueia canais de Na, assim a célula não despolariza e não tem excitação. Efeitos colaterais: nervosismo, tremores nas extremidades, visão turva mais aguda, hiperplasia gengival, lentidão motora, hirsutismo. Interações: valprado (diminui o metabolismo), carbamazepina (aumenta o metabolismo) e paracetamol (fenitoína aumenta o metabolismo dele). Carbamazepina: para crises parciais e tônico-crônicas generalizadas, não em crises de ausência. Mecanismo: bloqueia canal de Na e inibe as descargas repetidas de alta frequência, discreta ação anticolinérgica, e potencializa a ação do GABA. Utilizada para dor crônica e para depressão bipolar. Efeitos colaterais: cefaleia, sonolência, fadiga. Fenobarbital: não para crises de ausência. Mecanismo: liga no receptor GABAérgico, aumentando a inibição mediada pelo GABA, facilita abertura dos canais de cloreto, permitindo a entrada de Cl + vezes. Efeitos colaterais: sedação, confuso mental, anorexia, coma. Valprato: potencializa a ação do GABA pois inibe a enzima eu degrada-a, inibe canais de Na. Efeitos colaterais: anorexia, vômito, sedação, exantema, hepatotoxicidade.