Mecanismos de Ação de Antibióticos e Antimicrobianos

Ionóforos: Moléculas hidrofóbicas que se imiscuem na membrana citoplasmática, permitindo a difusão passiva de compostos ionizados para dentro ou fora da célula.

Agentes que afetam a função ribossomal e a síntese proteica:

Aminoglicosídeos: Unem-se irreversivelmente a uma ou mais proteínas receptoras específicas dos ribossomos do microrganismo (unidade 30S), o que provoca leitura errada do DNA, resultando na biossíntese de proteínas não funcionais. Isso causa a morte do microrganismo, apresentando ação bactericida, embora a maioria dos demais antibióticos que interferem na síntese de proteínas sejam predominantemente bacteriostáticos.

Os principais aminoglicosídeos são: estreptomicina (o mais antigo do grupo), gentamicina (Garamicina), amicacina (Novamin), tobramicina (Tobramina/Tobrex), netilmicina (Netromicina), neomicina (Neomicina) e espectinomicina (Trobicin).

Macrolídeos: Os macrolídeos não penetram no SNC (Sistema Nervoso Central); entretanto, não devem ser utilizados em gestantes nem em lactantes. Também não são recomendados para pacientes em uso de anticoncepcionais orais, pois ocorre interferência com o citocromo P-450, podendo provocar prurido e icterícia.

Os principais macrolídeos são: Eritromicina, claritromicina, azitromicina, roxitromicina, espiramicina, miocamicina e diritromicina.

Tetraciclinas: São inibidores específicos do ribossomo procariótico (bacteriano). Elas bloqueiam o receptor na subunidade 30S que se liga ao tRNA durante a tradução gênica. A síntese de proteínas é, portanto, inibida na bactéria, o que impede a replicação e leva à morte celular. Há algumas estirpes resistentes por um de dois mecanismos adquiridos através de genes em plasmídeos: um gene codifica uma proteína que ativamente expulsa a tetraciclina da célula; o outro codifica uma proteína que se liga ao ribossomo, impedindo a ação do antibiótico.

Os principais fármacos deste grupo são: tetraciclina (Tetrex), oxitetraciclina (Terramicina), doxiciclina (Vibramicina) e minociclina (Minomax).

Agentes que afetam o metabolismo de ácidos nucleicos:

• Inibição da síntese de nucleotídeos;
• Alteração do pareamento de bases no molde;
• Inibição da DNA ou RNA polimerase;
• Inibição da DNA girase;
• Efeito no próprio DNA.