Mecanismos de Ação dos Fármacos e Farmacodinâmica

Mecanismos de Ação dos Fármacos

Farmacodinâmica: É a divisão da farmacologia que estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e os mecanismos pelos quais estes efeitos são produzidos.

Ação farmacológica: Refere-se à interação molecular entre o fármaco e o sistema biológico. Exemplo: AAS (Ácido Acetilsalicílico) que inibe a enzima COX.

Efeito farmacológico: É a consequência da ação. Exemplo: O AAS atua como analgésico, antiagregante plaquetário e prolonga o tempo de sangramento.

Classificação dos fármacos quanto ao modo de ação

Ação específica:

• Propriedades físico-químicas;
• Não necessitam de receptor;
• Atuam em altas concentrações.

Agem alterando o pH, a osmolaridade, quelando radicais livres ou metais pesados, etc. Necessitam de concentrações relativamente elevadas para produzirem efeito; possuem estruturas químicas variadas, mas com reações biológicas semelhantes. Exemplo: Anestésicos gerais.

Ação inespecífica:

• Atuam em receptores farmacológicos;
• Dependem da estrutura química;
• Atuam em baixas concentrações.

A grande maioria das drogas exerce sua ação interagindo com receptores farmacológicos.

Alvos de ação dos fármacos

Canais iônicos

A droga liga-se à proteína canal e altera sua função:

• Bloqueador: Bloqueio físico do canal pela droga. Exemplo: Anestésico local.
• Modular: Drogas ligam-se a sítios acessórios na proteína do canal. Exemplo: BZD (Benzodiazepínicos).

Enzimas

Exemplos: AINES inibem a COX, captopril inibe a ECA, selegilina inibe a MAO.

• Inibidor: Inibe a ação enzimática.
• Substrato falso: Produção de metabólito anormal.
• Pró-droga: Produção de droga ativa.

Moléculas transportadoras

Responsáveis pelo transporte de íons e pequenas moléculas orgânicas. Exemplos: Transporte de glicose, aminoácidos, etc.

• O omeprazol inibe a bomba de prótons.
• A fluoxetina inibe a recaptação de 5-HT (serotonina).
• A imipramina inibe a recaptação de NOR (noradrenalina), 5-HT e DA (dopamina).

Transporte normal:

• Inibidor
• Substrato falso: Acúmulo de composto natural.

Receptores

Langley (1907): Propôs que existiam nas células substâncias receptivas com as quais os fármacos deveriam reagir para produzir seus efeitos.

Ehrlich (1913): Definiu o receptor como um sítio específico de fixação de fármacos.

Atualmente, compreende sítios específicos, moléculas e macromoléculas com os quais certas drogas devem interagir para a produção do efeito biológico.