MLR PROVA

1) Avaliação cadavérica externa

A) Averiguação colorimétrica das mucosas e tegumentar

B) Averiguação da integridade e demais padrões tegumentares (ex: ulcerada? Hipotricose/alopecia? Hiperpigmentação? Lignificação? Etc)

C) palpação de linfonodos superficiais e profundos (quando possível)

D) avaliação da integridade óssea geral.

2) Avaliação cadavérica interna

A) incisão cutânea superficial mento-pubiana

B) Divulsionando o subcutâneo completamente. Averiguar se há alteração em subcutâneo (ex: hematoma; edema; Perfuração;

C) Estabilizar o paciente na mesa: Desarticular a articulação escápulotorácica (sinsarcose) e sinovial coxofemoral (esferoide).

D) Abertura da cavidade abdominal: Incisão acompanhando o arco costal bilateral, seguida pela incisão completa na linha alba (caudal a região xifóide até a região púbica.

E) Teste da pressão negativa: Inserir o material perfurante (ex: bisturi ou faca) no diafragma ou no músculo intercostal, observando o deslocamento caudal do diafragma (caso não haja intercorrência).

F) abertura da cavidade torácica: desarticular as costelas com as esternébras, através da articulação cartilaginosa costocondral, permitindo a retirada completa do esterno (plastrão)

G) Após a abertura das cavidades teremos o momento da “observação in situ”. Este é o momento ao qual colhemos amostras, caso seja necessário, pára análise microbiológica.

H) Iremos retirar o baço e o omento.

I) Manutenção da “higiene cadavérica”. Com 6 pares de tiras de barbantes iniciaremos uma série de ligaduras pára impedir que o conteúdo gastrointestinal contamine a carcaça.

• 1º par de Ligaduras: na região cranial ao cárdia (esôfago). 2º par de ligaduras: No segmento proximal do duodeno, imediatamente após o pâncreas caudal; 3º par de ligadura: na ampola retal.

J) Iremos seccionar entre os barbantes e iremos retirar todo o intestino (delgado e grosso). Ressalto que é fundamental, após a retirada intestinal, a dissecação do mesentério, liberando as alças intestinais. As alças deverão ser posicionadas no sentido “zigue e zague” na mesa de necrópsia.K) Teste de Virchow (teste da vesícula biliar): Será incisado, na borda antimesentérica, o segmento duodenal mantido junto com o pâncreas até próximo da região pilórica. Posteriormente será pressionado, cuidadosamente, a vesícula biliar com intuito de averiguar a manutenção do fluxo biliar.