Morte Celular: Tipos, Mecanismos e Alterações da Necrose

Morte Celular

Morte Celular é a perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade de manutenção dos seus mecanismos de homeostasia.

Através de:

• Danos diretos na membrana plasmática e/ou estruturas celulares
• Estresse oxidativo provocando danos irreversíveis na célula
• Perda da homeostasia do Ca++

NECROSE

É a sequência de alterações bioquímicas, funcionais e morfológicas que ocorrem após a morte celular – lesão irreversível.

Morte sem posterior necrose: tecidos fixados para estudos morfológicos (formaldeído ou glutaraldeído – interrompem bruscamente o funcionamento dos mecanismos enzimáticos, impedindo a necrose celular.

APOPTOSE

APOPTOSE é a morte celular programada (“suicídio”).

Mecanismos de necrose:

Ação degenerativa progressiva de enzimas sobre a célula lesada.

Digestão enzimática da célula: Autólise

Quando as enzimas degradativas são provenientes de lisossomos das próprias células lesadas.

Heterólise

Quando as enzimas degradativas são extracelulares, provenientes de lisossomos de macrófagos e neutrófilos que migram para o local de morte celular.

ALTERAÇÕES DA NECROSE: Macroscopia

Áreas pálidas de coloração e consistência variável.

Pode ocorrer calcificação pela deposição de apatita de cálcio.

Microscopicamente: Óptica

Áreas de necrose coradas por H.E.:

Eosinofilia aumentada

Coloração rósea aumentada devido à perda de RNA e à desnaturação proteica.

Aspecto mais homogêneo

Com áreas vacuoladas e amorfas devido à ação de enzimas de degradação.

Tipos de Necrose

Necrose de coagulação

Necrose de liquefação

Necrose caseosa

Necrose gordurosa

Necrose gangrenosa

NECROSE DE COAGULAÇÃO

Ocorre em tecidos ricos em proteínas: musculatura, rins, supra-renais...

NECROSE DE LIQUEFAÇÃO

Ocorre em tecidos pobres em proteína, em tecidos ricos em tecido conjuntivo frouxo; é comum no cérebro.

NECROSE CASEOSA

Necrose típica da infecção tuberculosa: Mycobacterium tuberculosis

Macroscopicamente: queijo branco, grumoso e macio – “caseum”

Forma-se uma massa proteinácea amorfa – perde-se a arquitetura tecidual.

NECROSE GORDUROSA

Ocorre pela ação de lipases sobre o tecido gorduroso; é típica da pancreatite aguda.

NECROSE GANGRENOSA – GANGRENA

Termo usado em geral para a necrose em extremidades: membros superiores ou inferiores, na necrose do cordão umbilical.

Tem consistência endurecida e coloração escura.