Órteses: Requisitos e Prática Terapêutica

Organização de Normas Internacionais (ISO)

- Órtese: dispositivo aplicado externamente ao corpo e utilizado para modificar as características estruturais ou funcionais do sistema neuromusculoesquelético;

- A palavra órtese deriva do grego ortho, que significa reto, direito ou correto e sis ação, qualidade;

Requisitos necessários à prática terapêutica:

- Conhecimento da patologia, anatomia e cinesiologia;

- Procedimentos clínicos e a intervenção terapêutica sobre a utilização da órtese;

- Entender os princípios biomecânicos que envolvem os modelos e confecção das órteses para MMSS;

- Ter habilidades técnicas e conhecimentos dos procedimentos para reajustes das órteses;

- A anatomia e os movimentos são determinantes na fase da confecção, indicação e contra-indicação das órteses;

- As órteses devem fornecer suporte e respeitar os arcos transversos e longitudinais.

- As órteses devem preservar a biomecânica das estruturas anatômicas e dar conforto para as articulações.

Os ligamentos devem ser protegidos e não estirados;

Ângulos articulares devem ser mantidos anatomicamente;

- Ex: punho e mão: posição funcional = 15º a 20º de extensão de punho, 45º a 50º de flexão da MCF, 10º de semi-flexão das IF e abdução do polegar de +/- 45º;

▪ As órteses podem ser utilizadas de forma transitória ou definitiva;

▪ Seu uso deve ser acompanhado de um programa de exercício e/ou atividades terapêuticas;

▪ Deve ser reavaliada e ajustada regularmente;

▪ Observar se há alergia e edema para não ocorrer “garroteamento”;

▪ Identificar a necessidade de estabilização de uma ou mais articulações do membro;

▪ Deve incluir o exame físico e funcional (tradicional);

▪ Instrumentos de avaliação e questionários;

▪ Avaliar também: estilo de vida, condições sócio-econômicas, nível de escolaridade e intelectual, aceitação do paciente e o material que podem ser utilizados;

Devem ser utilizadas para:

▪ Imobilizar, estabilizar ou promover funcionalidade; (processos cicatriciais, cirurgias ou exacerbação da doença)

▪ Deformidades articulares comprometidas por doenças crônicas;

▪ Prevenir deformidades e encurtamento muscular subsequente a paralisias ou alterações de tônus;

▪ Otimizar o uso funcional das articulações dos membros superiores;

▪ “Substituir” musculatura paralisada e dar suporte ao membro;

Podem ser de acordo com o Sítio Anatômico;

- Órteses para dedos; Fingers

- Órteses para mão e/ou punho e mão; Hand

- Órteses para antebraço e cotovelo; Elbow

- Órteses para ombro. Shoulder

Podem ser de acordo com as suas Características Mecânicas

2.1 – Órteses Estáticas

▪ Repousa e imobiliza uma articulação ou membro. O dispositivo não apresenta partes móveis;

▪ Previnem a piora do quadro;

▪ Dá suporte através de uma correção e/ou posicionamento do alinhamento correto do membro;