Parada Cardiorrespiratória: Indicações, Cadeia de Sobrevivência e RCP

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

A PCR diz respeito à ausência de circulação e não ao movimento do coração em si, já que em determinados eventos, mesmo havendo atividade elétrica ou movimentos disformes, isso não é capaz de gerar circulação. Os sinais clássicos definidores da PCR são a irresponsividade, ausência de respiração, e ausência de circulação (pulso central). Orienta-se a verificação de pulso e respiração simultaneamente em até 10 segundos.

INDICAÇÃO DE DESFIBRILAÇÃO

Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso.

NÃO INDICAÇÃO DE DESFIBRILAÇÃO

Atividade Elétrica sem pulso e Assistolia.

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

1º ELO: Reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência. 2º ELO: RCP imediata de alta qualidade. 3º ELO: Rápida desfibrilação. 4º ELO: Serviços médicos básicos e avançados de emergências. 5º ELO: Suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR.

PARADA RESPIRATÓRIA

Circulação está presente, mas o paciente não respira, ou apresenta gasping.

ADULTO

1 ventilação a cada 5 ou 6 segundos, durante 2 minutos (20- 24 ventilações). Ao final, cheque pulso e respiração.

CRIANÇA E LACTENTE

1 ventilação a cada 3 ou 5 segundos, durante 2 minutos (24 - 40 ventilações). Ao final, cheque pulso e respiração. Cada ventilação com duração de 1 segundo.

RCP

Frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Profundidade de 6 cm adulto, 5 cm criança e 4 cm lactante. Para uma medida mais proporcional em crianças e lactentes pode-se utilizar a medida de 1 terço da distância anteroposterior do seu tórax para compressão. Deve ser realizada em superfície plana e rígida. Com os braços esticados, as mãos devem ser posicionadas na metade inferior do esterno (a partir da puberdade).

OVACE

No adulto e em crianças, utiliza-se a manobra de Heimlich, que consiste em compressões abdominais, com exceção de gestantes, que deverão receber compressões torácicas. Em lactentes as tentativas de desobstrução são realizadas intercalando-se tapotagem e compressões torácicas.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

ABERTURA OCULAR

Espontânea 4|Ao som 3|À pressão 2|Ausente 1

RESPOSTA VERBAL

Orientado 5 |Confuso 4| Palavras 3 | Sons 2 | Ausente 1

RESPOSTA MOTORA

Obedece a comandos 6|Localiza 5|Flexão normal 4|Flexão anormal 3|Extensão 2|Ausente 1