Patogênese Viral: Como os Vírus Causam Doenças

Como os vírus causam doenças no hospedeiro?

Virulência é a capacidade de um vírus causar doença. Esse processo envolve o estudo de:

• Estratégias de replicação viral;
• Organização dos tecidos e órgãos afetados;
• Resposta imune do hospedeiro;
• Forma de entrada no organismo.

Conceitos de Virulência

• Estirpes virulentas: Causam doença.
• Estirpes avirulentas ou atenuadas: Não causam doença, mas podem infectar organismos.

A virulência depende do vírus (variantes), da carga viral, da via de inoculação e da suscetibilidade do hospedeiro.

Disseminação Viral: Portas de Entrada

• Mucosas: Respiratória, digestória e geniturinária.
• Outras vias: Conjuntiva/córnea, pele e sangue (agulhas, picadas, transfusão, via sexual).

Trato Respiratório

É a via de entrada mais comum. O pulmão humano possui uma área de superfície de aproximadamente 100 m².

• Mecanismos de defesa: Epitélio mucociliar (células ciliadas, secretoras de muco, linfócitos, macrófagos) e secreção de anticorpos (AC).
• Transmissão: Ocorre por aerossóis (ex: influenza).
• Tipos de infecção: Localizada (ex: rinovírus) ou sistêmica (ex: vírus influenza).

Nota: A neuraminidase é uma enzima que digere o muco para facilitar a entrada no trato respiratório (característica do vírus influenza). O adenovírus secreta enzimas que degradam junções intercelulares.

Trato Alimentar

Vírus que utilizam esta via precisam ser resistentes a variações de pH, enzimas digestivas e condições ambientais extremas. Exemplos: rotavírus, adenovírus e poliovírus.

• Células M: Localizadas entre as células epiteliais do intestino, possuem micropregas e atuam na defesa intestinal, sendo frequentemente exploradas por vírus.
• Mecanismo de diarreia: O rotavírus utiliza a proteína não estrutural NSP4, que desencadeia um desequilíbrio de íons Ca²⁺, aumentando a secreção de cloro e causando diarreia.

Danos Celulares e Teciduais

Os vírus podem causar danos através de:

• Lise celular e apoptose;
• Bloqueio da síntese proteica e transporte de membrana;
• Despolimerização do citoesqueleto;
• Formação de sincícios;
• Interrupção do ciclo mitótico e transformação celular (proliferação descontrolada).