Patologias Odontológicas e Técnicas Radiográficas

Osteíte condensante: radiopaco, bem delimitado, associado a dente desvitalizado, envolve e se estende além dos ápices, preserva o contorno radicular.

Cisto radicular: radiolúcido, circunscrito, formato ovoide ou esférico, multilocular. Cisto residual: radiolúcido, circunscrito, multilocular associado a resíduos dentais.

Granuloma: radiolúcido, unilocular, bem delimitado, forma oval ou esférica, associado ao ápice de um dente desvitalizado.

Osteomielite de Garré: radiolúcido, difuso, predileção por 1º molar inferior, causa dor, possui laminações ósseas em seu interior, sendo caracterizado por aspecto de "casca de cebola" seccionado.

Ceratocisto: lesão radiolúcida, multilocular, bem definido, causa reabsorção e deslocamento dos dentes, causa pouca expansão óssea. Tipos:

• Tipo 1 (Reposição): formado no lugar do dente;
• Tipo 2 (Envolvimento): envolve um dente retido;
• Tipo 3 (Extraósseo): evolução para o ramo da mandíbula sem expansão óssea;
• Tipo 4 (Colateral): adjacente à raiz dentária.

Cisto dentígero: lesão radiolúcida, envolve a coroa de um dente incluso, córtex bem definido, forma circular ou ovoide, causa expansão óssea, reabsorção e deslocamento do dente.

Reabsorção radicular interna: área radiolúcida, simétrica, ovoide ou arredondada, alterando o contorno do canal radicular (possui aspecto de "ampola dilatada").

Tumor Odontogênico Adenomatoide (TOA): acomete mulheres de em média 20 anos, associado ao dente incluso, localizado em região anterior de maxila. Área radiolúcida, definida, pequena (3 cm) com pontos de calcificação em seu interior, sendo caracterizada pelo aspecto de "flocos de neve". (Diagnóstico diferencial: cisto dentígero, tumor de Pindborg, ameloblastoma, fibroma ameloblástico).

Cisto hemorrágico: acomete jovens de ambos os sexos, originado por trauma, caracterizado por hemorragia intramedular, localizado em mandíbula. Área radiolúcida, delimitada, preservação de corticais e dentes, caracterizado por formas de digitações interradiculares ("dedos de luva").

Ameloblastoma benigno: área radiopaca, circundada por halo radiolúcido, fusionada à raiz dentária (pré-molares e molares), possui limite corticalizado, pode causar reabsorção dentária. (Diagnóstico diferencial: displasia cementária periapical, osteíte condensante).

Ameloblastoma multicístico: área radiolúcida, definida, multilocular, causa expansão de corticais e reabsorção de raízes. É caracterizado por imagem de "bolha de sabão" ou "favo de mel".

Ameloblastoma unicístico: área radiolúcida, definida, possivelmente associada a 3º molar inferior, possui aspecto cístico e causa reabsorção de raízes. Diagnóstico diferencial: cisto dentígero, fibroma ameloblástico, mixoma, ceratocisto, tumor de Pindborg.

Odontoma (10-20 anos): Diagnóstico diferencial: fibro-odontoma, osteosclerose, lesões cementárias.

Odontoma composto: localizado em região anterior de maxila e mandíbula, podendo produzir retenção dentária. Área radiopaca, com halo radiolúcido, bem delimitado, formato oval ou circular, contendo de 2 a 100 dentículos em seu interior.

Odontoma complexo: associado a dentes inclusos, localizado em região posterior; contém massa irregular de tecidos dentários.

Tumor de Pindborg: acomete indivíduos de 45 anos, em mandíbula, região de pré-molares e molares. Área radiolúcida de forma irregular com focos radiopacos, limite bem definido, corticalizado, com trabéculas ocasionais. É caracterizado pelo aspecto de "bolha de sabão". (Diagnóstico diferencial: cisto dentígero, ameloblastoma, fibroma ameloblástico, fibroma odontogênico e TOA).

Mixoma: imagem radiolúcida, uni ou multilocular, com limite pouco definido. É caracterizado por imagem similar a "raquete de tênis", presença de trabéculas, pode causar deslocamento dos dentes, possível reabsorção dentária, destruição e alongamento de corticais. (Diagnóstico diferencial: ameloblastoma, granuloma central de células gigantes).

Cisto de retenção do seio maxilar: radiopacidades esféricas, com limites uniformes, localizada em região de pré-molares e molares.

Osteossarcoma: áreas radiolúcidas irregulares, mal definidas, causa expansão e destruição óssea (aspecto de "raios de sol").

Displasia óssea florida: áreas radiopacas, lobulares, envolvidas por áreas radiolúcidas, não definidas, acometem região posterior da maxila, de áreas dentadas e edêntulas (aspecto de "flocos de algodão").

Técnicas de Imaginologia

Telerradiografia de perfil: determinação do padrão esquelético do paciente. O feixe incide lateralmente. Exemplos: estudos das anomalias de crescimento e desenvolvimento craniofaciais; avaliação progressiva da correção ortodôntica e cefalometria.

Lateral oblíqua: localização de corpos estranhos, delimitação de áreas patológicas, pesquisa de cálculos salivares.

PA seios maxilares (Waters): indicada para pesquisa e determinação da extensão de fraturas na mandíbula. Exemplos: pesquisa e localização de sinusites, pesquisa de integridade de corticais e limites dos seios maxilares. O feixe de raios X incide posteroanteriormente.

PA fronto-naso: ortognática; assimetria facial e desvios mandibulares; raízes residuais, dentes impactados, inclusos e supranumerários, verificação da relação fratura/órgão dentário.

Submentovertex: o feixe incide axialmente. Pesquisa e localização de fraturas para o arco zigomático; fratura no rebordo infraorbitário; fraturas no colo do côndilo; visualização de seios esfenoidais.

ATM: tudo relacionado à ATM, anquilose, traumas nos maxilares ou ossos faciais, artrite, assimetria facial e trismo.