Patologias Vasculares: Trombose, Edema, Infarto e Embolia

Trombose

Formação de uma massa composta por elementos do sangue no interior dos vasos.

• Trombo: Massa sólida, sangue coagulado, seco, opaco e friável.
• Flebolito: Trombo calcificado.
• Células endoteliais: Papel antitrombogênico (remoção de prostaglandinas, serotonina e angiotensina; síntese de prostaciclina; glicocálix sintetiza sulfato de heparam).

Fatores que favorecem: Idade, gravidez, obesidade e sexo feminino.

Tipos de trombos:

• Vermelhos: Ocorrem nas veias, formados por hemácias e fibrina.
• Brancos: Ocorrem nas artérias, formados por plaquetas e fibrina.
• Misto: Mistura dos dois tipos.
• Murais: Presos na parede do vaso.
• Oclusivos: Obstruem totalmente o vaso.

Etiopatogênese (Tríade de Virchow): Alteração na parede vascular, alterações hemodinâmicas (estase ou turbulência no fluxo sanguíneo) e alteração na composição sanguínea.

Consequências: Isquemia, hiperemia passiva e embolia.

Evolução dos trombos: Crescimento, lise, organização, calcificação, infecção e embolização.

Edema

Acúmulo anormal de líquido no interstício ou cavidades corporais.

• Anasarca: Edema generalizado com amplo aumento tecidual.
• Macroscopia: Subcutâneo (sinal de cacifo); Visceral (aumento do volume, peso e palidez).
• Microscopia: Tumefação, discreto aumento celular, clareamento e separação da MEC.

Etiopatogênese: Aumento da pressão hidrostática, redução da pressão osmótica, retenção de sódio e água, obstrução linfática.

Infarto

Área localizada de necrose por interrupção do fluxo arterial ou venoso.

• Infarto cardíaco: Sintomas incluem dor acima do umbigo, náuseas, vômitos e taqui ou bradicardia.
• Tipos: Branco ou anêmico (órgãos compactos como coração, baço e rim); Vermelho (órgãos esponjosos como pulmão); asséptico ou séptico.

Hemorragia

Extravasamento de sangue dos vasos e do coração.

• Tipos: Externas ou superficiais, internas com fluxo sanguíneo, ocultas (viscerais ou cavitárias).
• Coagulação: Extrínseca (fisiológica) e intrínseca (em superfície).
• Etiopatogenia: Hemorragia por rexe, por diapedese ou por diabrose.

Embolia

Obstrução de um vaso por um êmbolo.

• Tipos: Venosos (pulmões), arteriais (cérebro, rins), diretos (mesmo sentido da circulação), indiretos (sentido contrário) e paradoxais (de uma circulação para outra).
• Tipos de embolias: Gasosa (mal de descompressão), gordurosa (fratura de ossos longos), por placa de ateroma e por líquido amniótico (em partos tumultuosos).