Pinos Intra-Radiculares: Tipos, Características e Procedimentos

O pino metálico fundido pode ser moldado para o protético fazer o pino ou pode ser feito em resina para moldar diretamente. A parte que fica na porção coronária é chamada de núcleo de apoio ou núcleo de preenchimento. O pino pode fazer o apoio, o núcleo de preenchimento, ou então colocar um pré-fabricado e subir em resina. Pino intrarradicular: é um segmento da restauração, inserido no conduto radicular para reter e estabilizar o componente coronário. Objetivo: promover a retenção para o material restaurador definitivo ou para o material de preenchimento, reforçar o remanescente coronário. O pino precisa ter pelo menos 3, 4 a 5mm de material obturador remanescente na porção apical, pelo menos 2/3 na porção radicular, 2/3 no gengival e médio e ser proporcional ao tamanho da coroa. As exigências do metálico fundido e do pré-fabricado são as mesmas. Características ideais do pino intra radicular: biocompatível, ser de fácil uso, preservar a dentina radicular, evitar retenções demasiadas a raiz. Pino metálico fundido: precisa preparar a raiz, necessita avaliar o grau de expulsividade para conseguir cimentar. O pino metálico fundido vai ser cimentado com fosfato de zinco, pois apresenta como vantagem a resistência e com isso apresentando resistência a fratura e mais resiliência, sendo assim o mesmo escoa bem, tendo capacidades biológicas. ↪ Enche o conduto de cimento e coloca um pino, ele tem que escoar, precisando dessa capacidade de escoamento para ficar bem adaptado. Pino pré-fabricado: Se tem algo hígido apoiado no remanescente dental. Necessita desobturação, escolha do pino que mais se adapta e realiza a cimentação. Preserva dentina radicular, pois não precisa desgastar para gerar expulsividade. Evita as tensões demasiadas a raiz, pois não fica justaposto, fica frouxo, e o resto do espaço é preenchido com cimento resinoso (o que é resiliente, não passando tensão radicular, diminuindo a chance de fratura). Possui forma similar ao volume dentinário perdido. Vantagem do cimento resinoso: adesão no dente, promove união químico-mecânica com o material restaurador ou com o dente. O pino terá uma união química-mecânica com o cimento, pino de fibra de vidro onde é feito ataque ácido fluorídrico, adquirindo irregularidades, e aplica o silano que faz união química com fibra de vidro e depois com o material resinoso. O pino que tem as propriedades mais próximas do dente: pino de vidro (mais resiliência que o metal. Características gerais dos pinos-radiculares

• Biocompatível
• Ser de fácil uso
• Preservar a dentina radicular
• Evitar tensões demasiadas à raiz
• Possuir forma similar ao volume dentinário perdido
• Prover união química/mecânica com o material restaurador
• Propriedades mecânicas semelhantes à da dentina
• Ser resistente à corrosão
• Ser estético
• Possuir boa relação custo-benefício

Fatores que influenciam a retenção do pino:

• Diâmetro do pino: deve ser, preferencialmente, igual ao diâmetro do canal, ou levemente maior que este. Deve se deixar, no mínimo, 1,5 mm de dentina lateralmente ao pino em toda sua extensão.
• Extensão do pino: Quanto maior o comprimento do pino, maior sua retenção; Deve ocupar 2/3 do comprimento da raiz com 3 a 5 mm de material obturador na extremidade apical; Deve ser, no mínimo, igual ao da coroa clínica.
• Pino mais largo/com maior comprimento é resistente e possui mais retenção; e o mais fino é menos resistente. No primeiro têm mais chance de quebrar o dente e o segundo tem mais chance de quebrar o pino.
• Pino curto tende a descolar mais. Precisa sobrar apicalmente de material obturador, dentro obturado no mínimo 3 a 5mm. A coroa inteira tem que ser proporcional ao comprimento do pino. O remanescente radicular dentinário tem que ter corpo (corpo = espessura, tendo mais resistência a fratura).
• Quanto mais paralelismo de parede nos pinos mais retenção, mas mais dificuldade no assentamento na hora de cimentar.
• Quando maior expulsividade, mais bem adaptado na hora de cimentação, diminuindo a retenção do pino.

Pinos metálicos fundidos: já vêm com a porção coronária. Pinos pré-fabricados: vão ter alguma forma adicional para porção coronária. Pinos metálicos fundidos: VANTAGENS: mais resistentes, melhor adaptação, menor espessura de cimento, não há necessidade de preenchimento posterior. DESVANTAGENS: tratamento mais prolongado, dificuldade de remoção, alterações cromáticas da borda cervical, maior remoção de estrutura dental sadia, pinos. Pinos pré-fabricados: VANTAGENS: preparo mais conservador, menor tempo de trabalho clínico, uso fácil e rápido, fácil remoção. DESVANTAGENS: dificuldade de adaptação ao longo das paredes do canal, contra-indicado em perda coronária total.