Planejamento e tratamento de prótese dentária: modelos, retenção e preparo

Modelos de estudo articulados e RX

Sistemas de retenção em prótese:

Física: Adesão, coesão e Pressão atmosférica

Mecânica: se opõe as forças em qualquer direção, exceto na via de inserção

Fisiológica

Retenção adesiva: se opõe predominantemente as cargas de cisalhamento e não as cargas de tração e clivagem

Planejamento e desenho da prótese:

Retenção da prótese: Adesiva: Quanto > superfície > retenção Mecânica: > adaptação > retenção preparo: > abraçamento

Desenho da prótese Superfície lingual: deve-se abranger a maior superfície de estrutura possível por dente pilar, com largura mínima de 3mm

É mais favorável aumentar a superfície de adesão do dente pilar do que obter um aumento de superfície com outros pilares

O limite cervical da prótese adesiva acompanha o limite da gengiva marginal no mínimo 1mm acima

No espaço proximal edentado, deve-se estender o mais vestibular possível, dependendo da estética , com abraçamento maior que 180 graus

O abraçamento deve ser maior que 180graus para melhorar a retenção mecânica

Preparo dos nichos: Transmitir os esforços mastigatórios aos dentes pilares através dos apoios da estrutura metálica , Orientar o assentamento da peça durante a fixação , Conferir rigidez a peça , estabilização

Dentes posteriores: idealmente 2 apoios oclusais, nas extremidades mesial e distal dos braços linguais

Dentes anteriores: é confeccionado na altura do cíngulo, com forma de ombro, estendendo-se de mesial para distal

Confecção de canaletas e caixas proximais: aumenta a retenção friccional e a estabilidade da estrutura metálica

Preparo em dentes posteriores: Estabelecer os limites da prótese no modelo de estudo, Estabelecer no delineador o paralelismo entre as áreas a serem coladas, Marca-se os contatos oclusais, na região onde serão localizados os apoios

Preparo em dentes anteriores: Delimitar a extensão da prótese e os contatos oclusais, A prótese deverá se extender à superfície proximal para aumentar a retenção mecânica, Na região palatina o desgaste será realizado deixando uma distância De 0,5mm dos dentes opostos, As superfícies proximais deverão estar paralelas entre si, moldagem, Prova da estrutura metálica, Ajustes e seleção da cor, Prova final, Cimentação

Cimentação: Seleção do material: cimento resinoso dual ou autopolimerizável, Seleção do material: cimento resinoso, Orientações ao paciente, Higienização , Uso , Restrições alimentares ,Retornos periódicos para controle (higiene, oclusão, et