Polirradiculoneuropatia Inflamatória Desmielinizante Aguda: Sintomas e Tratamento

Polirradiculoneuropatia Inflamatória Desmielinizante Aguda

A patogenia é resultado do dano na mielina que é causado principalmente por células T macrófagos ativados que penetram a membrana basal em volta dos fibras nervosas e, consequentemente, causam desmielinização.

Neuropatia Axonal Motora Aguda

Ocorrem danos ao axônio de nervos motores, não ocorrendo desmielinização. Caracteriza-se por uma degeneração axonal acentuada, causada também por um ataque mediado por autoanticorpos nos axônios e nodos de Ranvier DISTAL.

ELA- 1 E 2

Forma clássica (56%), que se inicia nos membros superiores e, posteriormente, evolui para os inferiores e núcleos motores bulbares; Forma bulbar (28%), na qual disfagia, disartria e atrofia com miofasciculações da língua constituem as manifestações iniciais, seguindo-se o acometimento dos membros superiores e inferiores; Forma dos membros inferiores (16%), pode se apresentar em duas variantes —flácida e espástica. Sinais simultâneos de dano ao primeiro e segundo neurônio motor.

TRM

Nível Sensitivo – é o segmento mais distal da medula espinal que tem função sensitiva normal em ambos os lados do corpo. Nível Motor – é o segmento mais distal da medula espinal que tem função motora normal em ambos os lados do corpo. Nível Neurológico – refere-se ao segmento mais distal da medula espinal com função motora e sensitiva normal em ambos os lados do corpo. Nível Esquelético – este termo se refere ao nível em que por meio do exame radiológico, encontra-se o maior dano vertebral.

Quadro clínico

- choque medular; espasticidade MNS, déficit motor(clônus; aumento dos reflexos tendinosos profundos; sinal de Babinski positivo; sinergismos em massa; fraqueza e inadequação no recrutamento na geração de força; lentificação dos movimentos eletivos e perda da destreza; hipotrofia muscular; alteração na elasticidade muscular com possível contratura. Déficit sensitivo, disreflexia autonômica T6, hipotensão postural, comprometimento da termorregulacação, As lesões acima do centromedular para micção (S2-S3- S4) é caracterizada por bexiga neurogênica reflexa ou espástica As lesões no centro de micção (S2-S3-S4) ou abaixo dele é caracterizada por bexiga neurogênica flácidas (autônoma), disfunção sexual.