Práticas de Enfermagem e Controle de Infecções Hospitalares

O Papel do Enfermeiro na População em Situação de Rua

O enfermeiro atua no Consultório na Rua com foco em cuidados itinerantes, incluindo: criação de vínculo, adaptação da comunicação, gestão de desafios práticos, superação de preconceitos, atuação multiprofissional e influência em políticas públicas.

Diagnóstico Situacional

O diagnóstico situacional permite identificar necessidades específicas da comunidade, facilitando o planejamento de intervenções eficazes, o mapeamento de problemas e a criação de estratégias personalizadas.

Condições Crônicas: Diabetes e Hipertensão

• Diabetes: Deficiência parcial ou total na produção de insulina. Tipos: 1, 2 e gestacional. Sintomas incluem poliúria, perda de peso, polifagia e xerostomia. O tratamento envolve medicamentos e mudança de hábitos.
• Hipertensão Arterial: Aumento da pressão do sangue nas artérias. Diagnóstico via curva pressórica e exames. Prevenção baseada em mudança de hábitos e monitoramento com esfigmomanômetro e estetoscópio.

Gestão em Saúde

• Projeto Terapêutico Singular (PTS): Estratégia de equipe para casos complexos.
• Educação Permanente em Saúde (EPS): Transformação do cotidiano profissional em invenção viva.
• Políticas de Equidade: Ações governamentais para garantir acesso integral a populações vulneráveis.

Prevenção de IRAS em Pacientes Oncológicos

A prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) é crucial devido à imunossupressão. Fatores de risco incluem quimioterapia, radioterapia e uso de cateteres.

Medidas Preventivas

• Higienização rigorosa das mãos e precauções padrão.
• Cuidados com pele, higiene oral e nutrição adequada.
• Controle de visitas e vacinação.
• Uso criterioso de dispositivos invasivos.

Prevenção de IRAS em Neonatologia

Neonatos, especialmente prematuros, possuem alto risco de sepse. As infecções dividem-se em transplacentárias, precoces (maternas) e tardias (hospitalares).

Estratégias de Controle

• Cateter Vascular Central (CVC): Uso de barreiras máximas e manutenção rigorosa.
• Infecções Respiratórias: Manutenção da cabeceira elevada (15° a 30°) e reprocessamento de artigos.

Uso Racional de Antimicrobianos

O uso racional visa prevenir a resistência bacteriana. A CCIH monitora o consumo através de indicadores como Dose Diária Definida (DDD) e Dose Diária Prescrita (DDP).

Controle de Infecções (PCI)

Programas de controle de infecção (PCI) eficazes reduzem a morbimortalidade. A OMS estabelece oito componentes básicos, incluindo organização, vigilância e monitoramento, sendo a adesão dos profissionais o maior desafio científico e prático.