Principais Bactérias Patogênicas: Neisseria e Mycobacterium

Neisseria meningitidis

A Neisseria meningitidis, ou meningococo, é uma bactéria do tipo diplococo Gram-negativo (CGN), imóvel e aeróbia. É de grande importância clínica por causar a meningite meningocócica, uma grave inflamação das membranas que envolvem o cérebro, sendo frequentemente encontrada em membranas mucosas humanas.

Características

• Bactérias aeróbias, imóveis e não esporuladas.
• Fermentadoras de glicose e maltose (oxidação positiva).
• Possuem cápsula polissacarídea.
• Apresentam resistência natural à vancomicina e polimixina.
• Crescem em Ágar Thayer-Martin chocolate a 35°C.
• Necessitam de ferro biodisponível para sobreviver.

Patogênese

A N. meningitidis inicia o processo infeccioso através da colonização da nasofaringe, onde faz parte da flora normal de 5 a 15% dos adultos. O meningococo adere a receptores específicos nas células não ciliadas da nasofaringe e internaliza-se em vacúolos fagocíticos. Por serem encapsuladas, são mais resistentes à fagocitose. Da nasofaringe, podem atingir a circulação, causando bacteremia e meningite. Os sintomas incluem febre, cansaço, dor de cabeça, torcicolo e coma, com mortalidade de 10%. Em meningococcemias, ocorrem lesões vasculares por endotoxinas e, em casos graves, hemorragia bilateral das supra-renais.

Epidemiologia

O meningococo é transmitido por gotículas respiratórias. Ocorre em todo o mundo, sendo o sorotipo C o mais frequente. Nos EUA, afeta 1 em cada 100.000 pessoas, enquanto em países da África estima-se ser de dez a cem vezes mais comum.

Mycobacterium tuberculosis

A Mycobacterium tuberculosis, ou bacilo de Koch, é o agente causador da tuberculose (TB). Descoberta em 1882 por Robert Koch, possui uma camada de cera (ácido micólico) que a torna impermeável à coloração de Gram, exigindo técnicas de detecção de ácido-resistência. É altamente aeróbica e infecta principalmente o sistema respiratório. O diagnóstico é feito por teste tuberculínico, baciloscopia do escarro (Ziehl-Neelsen) e radiografias do tórax.

Patologia

• Lesão primária: Tuberculose pulmonar.
• Lesões secundárias: Tuberculose cutânea, renal e óssea.

Neisseria gonorrhoeae

A Neisseria gonorrhoeae é um diplococo Gram-negativo, não flagelado, não esporulado e não hemolítico. Habita o trato respiratório superior e é responsável pela gonorreia e pela conjuntivite gonocócica. É oxidase e catalase positiva, sensível a ambientes secos ou ácidos graxos, exige cisteína e não possui cápsula polissacarídea verdadeira. É uma bactéria capnófila (vive em locais com alta concentração de CO2).

Utiliza fímbrias para aderir à mucosa urogenital; mutações que eliminam as fímbrias tornam a bactéria não patogênica. O único hospedeiro é o ser humano e, em adultos, a infecção é transmitida via ato sexual.