Principais Helmintoses: Ciclos e Tratamentos
Enterobiose
- Fêmeas repletas de ovos se desprendem do ceco e dirigem-se para o ânus.
- Os ovos eliminados, já embrionados, tornam-se infectantes em poucas horas e são ingeridos pelo hospedeiro.
- No intestino delgado (ID), as larvas eclodem e sofrem duas mudas no trajeto intestinal até o ceco, transformando-se em vermes adultos.
- Um a dois meses depois, as fêmeas são encontradas na região perianal; não havendo reinfecção, o parasitismo extingue-se.
- Tratamento: Pamoato de pirantel, albendazol e ivermectina.
Tricuríase
- Fêmeas e machos que habitam o intestino grosso (IG) reproduzem-se sexuadamente e os ovos são eliminados com as fezes.
- O embrião contido no ovo recém-eliminado desenvolve-se no ambiente para se tornar infectante.
- As larvas eclodem através de um dos poros presentes nas extremidades do ovo, no ID.
- As larvas penetram no epitélio da mucosa intestinal na região duodenal (base das criptas de Lieberkühn), permanecendo por 5 a 10 dias, migrando posteriormente para a região cecal.
- Na região do ceco, as larvas migram por dentro das células epiteliais, formando túneis sinuosos na superfície da mucosa.
- O desenvolvimento dos vermes leva ao rompimento das células epiteliais e à exposição da porção posterior do corpo à luz intestinal.
Tênia e Cisticercose
- Teníase: Ingestão de carne com cisticercos (larvas).
- Cisticercose: Ingestão de ovos.
- O hospedeiro elimina nas fezes as proglotes grávidas cheias de ovos, que se rompem no meio externo.
- O hospedeiro intermediário (porco/boi) ingere os ovos; no estômago, a pepsina atua sobre a substância cimentante dos blocos de quitina.
- No intestino, as oncosferas são ativadas pelos sais biliares, liberam-se do embrióforo e penetram na mucosa com auxílio dos acúleos.
- Através da corrente sanguínea e linfática, atingem tecidos e órgãos, instalando-se após bloqueio capilar.
- A oncosfera transforma-se em cisticerco em tecidos moles (músculos com maior movimentação e oxigenação).
- Infecção humana: A ingestão de carne crua contaminada permite que o cisticerco se fixe pela escólex na mucosa do ID, tornando-se tênia adulta.
- Tratamento: Teníase (niclosamida ou praziquantel); Neurocisticercose (albendazol).