Procedimentos de Biópsia, Retalho e Exodontia - Indicações e Complicações

Biopsia incisional: quando o fragmento de tecido removido representa parte de uma lesão, ou seja, em lesões muito extensas é removido parte da mesma, para ter o diagnóstico e posteriormente o tratamento completo. Biopsia excisional: quando o fragmento de tecido removido representa o todo de uma lesão relativamente pequena e isolada. Deve-se ter uma pequena margem de segurança. Incisão sulcular: incisão dentro do sulco gengival (geralmente usando a lâmina número 15 ou 11). Retalho Envelope: é o retalho mais conservador, é feito uma Incisão Relaxante Sulcular dois dentes para frente do dente que vai intervir e um dente para trás. Retalho Triangular: é feito uma incisão relaxante até fundo de saco um dente para frente e um dente para trás. Retalho Quadrangular: são duas incisões relaxantes, um dente para frente e um dente para trás.

INDICAÇÕES EXODONTIA DE DENTES INCLUSOS E IMPACTADOS: reabsorção da raiz do dente adjacente e movimentação ortodôntica. ODONTOSSECÇÃO: separar o dente (principalmente molares). Horizontal separa coroa depois as raízes e vertical separa raiz. COMPLICAÇÕES TRANSOPERATÓRIAS: lesões do dente em questão, lesões das estruturas ósseas, fratura de instrumental, lipotimia e síncope. EXAMES COMPLEMENTARES: raio x panorâmica, tomografia, hemograma e glicemia. EXODONTIA VIA ALVEOLAR: preserva a estrutura óssea. EXODONTIA NÃO ALVEOLAR: praticada depois da remoção de partes da estrutura óssea. COMPLICAÇÕES PÓS OPERATÓRIAS: alveolite e parestesia.

CLASSIFICAÇÃO PELL E GREGORY: classe 1 - dente com toda coroa anterior ao ramo da mandíbula, classe 2 - parte da coroa dentro do ramo da mandíbula, classe 3 - maior parte do dente dentro do ramo da mandíbula. Classe A - coroa do 3 molar no mesmo nível que a do 2 molar, classe B - coroa do 3 molar entre a oclusal e cervical do 2 molar, classe C - coroa do 3 molar abaixo da linha cervical do 2 molar.

Cicatrização primeira intenção: Aquela na qual damos todo o favorecimento ao sistema para que ocorra o reparo. Exemplo: Fazer sutura de uma borda cirúrgica que cada uma esteja para um lado, assim está facilitando o reparo, e demora cerca de 7 a 10 dias. Cicatrização segunda intenção: Não consegue juntar todas as bordas, assim demora mais comparada de primeira intenção, pois demora cerca de 21 a 45 dias. Os retalhos devem ficar unidos e juntos, mas não devem ficar isquêmicos, pois isso afeta o suprimento sanguíneo. Ou seja, não pode apertar as bordas da ferida cirúrgica, apenas deve aproximar, porque pode causar isquemia.

Cirurgia ortognática: é uma técnica utilizada para corrigir alterações de crescimento dos maxilares, conhecidas como anomalias dentofaciais, as quais podem originar distúrbios da mordida, articulações e respiração, e também repercutir na estética facial. Trata-se, portanto, de um procedimento estético-funcional capaz de restaurar a harmonia facial e a função mastigatória. 4 indicações da cirurgia ortognática são: má oclusão dentária, devido a problemas nos ossos da face, mordida cruzada ou aberta, fenda palatina e fraturas faciais. Tempo de recuperação: geralmente é de 6 a 12 meses, mas pode variar de pessoa para pessoa e também de acordo com o tipo de procedimento realizado. Cirurgia ortognática classe 2: que é realizada nos casos em que o maxilar de cima fica muito à frente dos dentes de baixo. Cirurgia ortognática classe 3: que é utilizada para corrigir casos em que os dentes de baixo ficam muito à frente dos do maxilar de cima.