Psicologia e Hidroterapia na Reabilitação Esportiva

Aspectos psicológicos: A forma como o atleta lida com a lesão pode ajudar ou atrapalhar a reabilitação. Fatores de risco: O atleta está sempre suscetível a lesões, e fatores pessoais aumentam essa suscetibilidade. O que torna o atleta diferente: Experiência, expectativa, sistema de valores, sistema de suporte, habilidade de enfrentar atributos físicos e psicológicos. Fontes de estresse vital: Morte, doença, lesão previsível, falhas, estressores diários e rompimento de relações.

Papel da psicologia: A psicologia da recuperação de lesão é importante para todos os envolvidos com o esporte. As formas de atuação incluem: estabelecer relação com o atleta lesionado, fornecer informações sobre o processo da lesão e reabilitação, utilização de técnicas de superação (coping) e técnicas psicológicas de controle de dor.

Objetivos da Reabilitação

• Prestar primeiros socorros controlando a inflamação e reduzir a algia (dor).
• Restaurar a Amplitude de Movimento (ADM) total.
• Restaurar ou aumentar a força, resistência e potência muscular.
• Restabelecer o controle muscular e melhorar o equilíbrio.
• Manter a capacidade cardirrespiratória.
• Incorporar progressão funcional adequada e reestabelecer a biomecânica funcional para o retorno às atividades.

Retorno às atividades: O retorno depende de vários parâmetros, como restrições fisiológicas à recuperação, situação de dor, edema, ADM, força e propriocepção (se o atleta reaprendeu a usar a parte lesada). Também envolve condicionamento, risco de recidiva, testes funcionais, proteção (uso de órteses ou próteses), responsabilidade e educação do atleta.

Princípios da Hidroterapia

• Densidade relativa: Relação entre a massa do objeto e a massa do volume que deslocará na água; determina se o objeto flutuará ou afundará.
• Flutuação: Atua no suporte às articulações enfraquecidas e oferece resistência ao movimento na água.
• Pressão Hidrostática: Ajuda na estabilização das articulações enfraquecidas, diminui o edema e melhora a circulação, pois exerce pressão em todos os lados.
• Circulação: Aumenta por conta da água aquecida, diminui espasmos, relaxa estruturas moles e diminui a dor.
• Refração: Distorção que ocorre na água; o terapeuta deve ter cautela ao corrigir a postura, pois o paciente pode aparentar estar em flexão.
• Viscosidade: Atrito das moléculas que atua como resistência, auxiliando no fortalecimento.

Efeitos nos Sistemas Fisiológicos

• Sistema Pulmonar: O corpo imerso até o processo xifoide será submetido a uma maior pressão na parede torácica e cavidade abdominal, aumentando o volume sanguíneo central e o trabalho respiratório.
• Sistema Renal: Há um aumento do retorno venoso, distensão atrial e aumento do volume sanguíneo renal. Para proteger os sistemas cardíaco e renal, ocorre a excreção de sódio e potássio, gerando o efeito diurético da imersão.
• Sistema Muscular: O fluxo sanguíneo é maior quando imerso; os músculos ficam mais oxigenados e a retirada de metabólitos aumenta a absorção de edema. Ocorre também a redução de forças compressivas pela força do empuxo, minimizando a ação do sistema tônico postural.
• Propriocepção: A água estimula a consciência da movimentação das partes do corpo, propiciando um meio ideal para a reeducação dos músculos envolvidos.