Questões de Fonoaudiologia: Equilíbrio, Deglutição e Voz

1. Sistema Vestibular e Equilíbrio

1. Os órgãos otolíticos (sáculo e utrículo) são responsáveis pela geração de qual tipo de informação sobre os movimentos da cabeça?
   R: Aceleração linear (vertical e horizontal, respectivamente).
2. A disposição dos canais semicirculares se relaciona diretamente com a informação que estes transmitem ao sistema nervoso central. Qual é a informação?
   R: Aceleração angular.
3. Um paciente idoso, com alterações da postura da cintura escapular (ombros e pescoço), apresenta vertigens. Esse sintoma deve estar relacionado a:
   R: Informações proprioceptivas distorcidas.
4. A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é causada pelo deslocamento de fragmentos de carbonato de cálcio do utrículo para os canais semicirculares. Como é diagnosticada e tratada?
   R: Pode ser diagnosticada pela manobra de Dix-Hallpike e tratada pela de Epley, sendo as manobras mais comuns relacionadas à VPPB.
5. Qual das situações abaixo NÃO representa fator de risco para disfunção do equilíbrio?
   R: Hepatite viral do tipo A (afeta o fígado).
6. Assinale o tratamento mais adequado para melhorar o desempenho de um paciente cuja causa da vertigem já desapareceu, mas os sintomas persistem:
   R: Reabilitação vestibular.

2. Deglutição e Disfagia

1. São fases da deglutição, EXCETO:
   R: Fase laringo-traqueal.
2. Um paciente idoso, que perde peso por reduzir a ingestão alimentar, apresenta tosse, refluxo nasal, engasgos e asfixia, deve estar sofrendo com:
   R: Disfagia.
3. Um paciente que não tem os dentes e cujos lábios foram removidos devido a um tumor, terá comprometida, principalmente:
   R: Fase preparatória oral.
4. Qual dos parâmetros abaixo é avaliado exclusivamente pela nasofibrolaringoscopia (em comparação com o videodeglutograma)?
   R: Sensibilidade faringo-laríngea.
5. Qual dos parâmetros abaixo é avaliado quase que exclusivamente pelo videodeglutograma contrastado?
   R: Fase esofágica da deglutição.
6. Assinale uma DESVANTAGEM da nasofibrolaringoscopia em relação ao deglutograma contrastado com videoscopia:
   R: Não avalia as fases faríngea e esofágica de maneira completa.
7. Qual das opções abaixo é considerada uma VANTAGEM do deglutograma contrastado com videoscopia em relação à nasofibrolaringoscopia?
   R: Avaliação das fases faríngea e esofágica.

3. Voz e Disfonia

1. Durante a avaliação do paciente com queixa de disfonia, qual é a primeira tarefa do examinador/terapeuta?
   R: Conversar com o paciente e entender a queixa vocal.
2. A saúde da mucosa da faringe e do nariz interfere na qualidade vocal?
   R: Sim, pois a ressonância da fala e a projeção dependem disso.
3. Quando um paciente está com quadro de infecção aguda das vias aéreas superiores e rouco, deve-se sugerir repouso vocal por quê:
   R: Gritos na vigência de infecção das vias aéreas superiores estão associados à formação de pólipos das pregas vocais.
4. Você avalia a voz de um paciente e encontra muita soprosidade. O que você suspeita que a nasofibrolaringoscopia poderá evidenciar?
   R: Cooptação incompleta das pregas vocais durante a fonação (escape de ar).
5. Uma paciente com aumento da massa das pregas vocais, por edema de Reinke, deverá apresentar:
   R: Voz grave, masculina.
6. Um paciente sobrevive a internação por pneumonia em UTI por 4 semanas, ficou intubado e sedado por 3 semanas, perdeu muita massa muscular e capacidade pulmonar. O que esperamos em relação à sua voz?
   R: Voz fraca, pouca pressão aérea pelos pulmões e perda de massa muscular.
7. Caso um paciente apresente disfonia conversiva (falsa), com soprosidade extrema, o que devemos encontrar em seu exame?
   R: Pregas vocais normais com fenda glótica paralela durante a fonação.