Resposta imune em gram negativas
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DOENÇA PERIODONTAL iniciase com uma gengivite
Marginal, progride pára uma periodontite,formação de bolsa e perda óssea, se
Não for tratada leva a perde do dente. Uma bolsa periodontal é um sulco
Gengival aprofundado patologicamente , pode ocorrer pela migração apical do
Epitélio juncional ao longo da raiz dentária. A destruição do ligamento
Periodontal e do osso alveolar ocorre como resultado dos fatores bacterianos e
Do hospedeiro. A doença periodontal é infecto contagiosa, marcadores doença
Periodontal avançada,outros familiares apresentam 30% de chance de apresentar a
Doença também, com futura perde de dentes, se não houver tratamento. A transmissão das bactérias ocorre por
Meio de talhares, copos, escovas de dentes, e contato direto com a saliva. Ela esta
Relacionada com o diabetes, reumatismo infeccioso, artrite reumatóidé,
Osteoporose e problemas cardiovasculares, pois aas bac presentes na gengiva
Inflamada podem penetrar no sangue, através da bolsa periodontal e contribuir
Com um ataque cardíaço. Identificar os casos, com exames clínicos e
Bacteriológicos reduz o número de pacientes.Microbiano:m G. Bacterióides:
Bacilo Gram negativo, imóvel, capsulado não esporulado, anaeróbios estritos,possui; B. Fragilis esta relacionado a infecção no
Abdômen cólon. B. Forsythus – é encontrado na placa dental subgengival em
Associação com a doença periodontal. Virulência:
LPS da parede celular, polissacarídeos da cápsula e beta lactamase.Déu origem a 2 outros gêneros baseado na produção
De pigmentos negros e na fermentação de carboidratos. São eles:G. Porphyromonas
Sp G. Prevotella sp Produtor de pigmento negro, assacarolítiço. As espécies de maior prevalencia de são:
Porphyromonas gingivalis – pleomorficos pára cocos Gram -, estão localizados na
Placa subgengival de indivíduos com periodontite. Há 3 tipos antigênicos: A, B, C. Estudase vacinas contendo o
Epítopo da proteína fimbrial. Virulência:
LPS da parede celular, fimbrias, cápsula e enzimas.Porphyromonas endodontalis – é vista em abscesso associados a infecção endodônticas. Virulência: colagenase e proteinase de
Ação proteolítica acentuada.G.
Prevotella sp caracterizamse por
Fermentarem diversos carboidratos,há
Espécies pigmentadas e outras não possuem opigmento negro.Há as espécies: Prevotella intermedia –
Fermenta com pouca intensidade, produz fluorescência vermelha em luzultra violeta. Tem ação moderada na
Inflamação gengival, na gengivite ulcerativa necrotizanteaguda e periodontite crônica do adulto.Virulência: cápsula,
Fimbrias e enzimas.Prevotella
Melaninogenica – fermentadora de açúcar, não parece ser patógeno proeminente.G. Actinobacillus sp Desenvolvimento: A placa bacteriana
Não removida se mineralizatransformandose
Em cálculo. Iniciase, então: Gengivite:
Há deposição da placa bacteriana e formação do cálculo na superfície do dente,formando a bolsa gengival. A gengiva
Marginal fica avermelhada, sangrando na escovação.Nesta fase a doença é reversível com a remoção do cálculo. Periodontite inicial: o progresso da
Doença ocorre se a placa e o cálculo não for removido,intensifica o acumulo de
Cálculo, a gengiva sangra espontaneamente, há o aprofundamento dabolsa periodontal. Nesta fase começa
Haver perda óssea, há um aprofundamento patológico dosulco gengival. Atuação
Do Sistema Imune Desenvolvimento:Periodontite avançada: há presença de sangramento e exsudato da
Bolsa, há perda óssea efinalizase
Com a perda do dente. Mecanismos de
Agressão:Destruição direta
Causada pela placa bact e produtos metabólicos.2. Hipe :Imunodeficiência envolvendo a função dos neutrófilos (quimiotaxia
E fagocitose)Agressão:Acumulo de
Biofilme na estrutura periodontal levando aagressão Fatores bacterianos
Diretos: Enzimas bacterianas histolíticas: hialuronidades, colagenases,
Sulfatases, proteinases,fosfatases,Dnases,
Hemolisinas.Agentes citotóxicos: a.
Endotoxinas (lipideos constituintes da parade celular)b. Polímeros extracelulares: dextranos, ácido hialurônicoc. Produtos metabólicos finais do
Catabolismo: Resultantes da atividade do
Metabolismo de proteínas amônia, ácido sulfídrico, indol; Resultantes da atividade do metabolismo de
Carboidratos – ácidos fórmico, acétiço propiôNicó e outros. Efeitos Indiretos: mediados pelo
Hospedeiro Enzimas liberadas pelos tecidos do hospedeiro: colagenases,
Hialuronidases e enzimaslisossomais. Resposta inflamatória Atividades do
Sistema Complemento hiper imediatas:
(ligadas a imunidade humoral) – anafilaxia local e reações citotóxicas. Hiper retardadas:
(ligadas a imunidade celular) – hipersensibilidade do tipo IV