Resposta imune em gram negativas

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DOENÇA PERIODONTAL inicia­se com uma gengivite Marginal, progride pára uma periodontite,formação de bolsa e perda óssea, se Não for tratada leva a perde do dente. Uma bolsa periodontal é um sulco Gengival aprofundado patologicamente , pode ocorrer pela migração apical do Epitélio juncional ao longo da raiz dentária. A destruição do ligamento Periodontal e do osso alveolar ocorre como resultado dos fatores bacterianos e Do hospedeiro. A doença periodontal é infecto contagiosa, marcadores doença Periodontal avançada,outros familiares apresentam 30% de chance de apresentar a Doença também, com futura perde de dentes, se não houver tratamento. A transmissão das bactérias ocorre por Meio de talhares, copos, escovas de dentes, e contato direto com a saliva. Ela esta Relacionada com o diabetes, reumatismo infeccioso, artrite reumatóidé, Osteoporose e problemas cardiovasculares, pois aas bac presentes na gengiva Inflamada podem penetrar no sangue, através da bolsa periodontal e contribuir Com um ataque cardíaço. Identificar os casos, com exames clínicos e Bacteriológicos reduz o número de pacientes.Microbiano:m G. Bacterióides: Bacilo Gram negativo, imóvel, capsulado não esporulado, anaeróbios estritos,possui; B. Fragilis ­ esta relacionado a infecção no Abdômen cólon. B. Forsythus – é encontrado na placa dental subgengival em Associação com a doença periodontal. Virulência: LPS da parede celular, polissacarídeos da cápsula e beta lactamase.Déu origem a 2 outros gêneros baseado na produção De pigmentos negros e na fermentação de carboidratos. São eles:G. Porphyromonas Sp G. Prevotella sp Produtor de pigmento negro, assacarolítiço. As espécies de maior prevalencia de são: Porphyromonas gingivalis – pleomorficos pára cocos Gram -, estão localizados na Placa subgengival de indivíduos com periodontite. Há 3 tipos antigênicos: A, B, C. Estuda­se vacinas contendo o Epítopo da proteína fimbrial. Virulência: LPS da parede celular, fimbrias, cápsula e enzimas.Porphyromonas endodontalis – é vista em abscesso associados a infecção endodônticas. Virulência: colagenase e proteinase de Ação proteolítica acentuada.G. Prevotella sp caracterizam­se por Fermentarem diversos carboidratos,há Espécies pigmentadas e outras não possuem opigmento negro.Há as espécies: Prevotella intermedia – Fermenta com pouca intensidade, produz fluorescência vermelha em luzultra violeta. Tem ação moderada na Inflamação gengival, na gengivite ulcerativa necrotizanteaguda e periodontite crônica do adulto.Virulência: cápsula, Fimbrias e enzimas.Prevotella Melaninogenica – fermentadora de açúcar, não parece ser patógeno proeminente.G. Actinobacillus sp Desenvolvimento: A placa bacteriana Não removida se mineralizatransformando­se Em cálculo. Inicia­se, então: Gengivite: Há deposição da placa bacteriana e formação do cálculo na superfície do dente,formando a bolsa gengival. A gengiva Marginal fica avermelhada, sangrando na escovação.Nesta fase a doença é reversível com a remoção do cálculo. Periodontite inicial: o progresso da Doença ocorre se a placa e o cálculo não for removido,intensifica o acumulo de Cálculo, a gengiva sangra espontaneamente, há o aprofundamento dabolsa periodontal. Nesta fase começa Haver perda óssea, há um aprofundamento patológico dosulco gengival. Atuação Do Sistema Imune Desenvolvimento:Periodontite avançada: há presença de sangramento e exsudato da Bolsa, há perda óssea efinaliza­se Com a perda do dente. Mecanismos de Agressão:Destruição direta Causada pela placa bact e produtos metabólicos.2. Hipe :Imunodeficiência envolvendo a função dos neutrófilos (quimiotaxia E fagocitose)Agressão:Acumulo de Biofilme na estrutura periodontal levando aagressão Fatores bacterianos Diretos: Enzimas bacterianas histolíticas: hialuronidades, colagenases, Sulfatases, proteinases,fosfatases,Dnases, Hemolisinas.Agentes citotóxicos: a. Endotoxinas (lipideos constituintes da parade celular)b. Polímeros extracelulares: dextranos, ácido hialurônicoc. Produtos metabólicos finais do Catabolismo: Resultantes da atividade do Metabolismo de proteínas ­ amônia, ácido sulfídrico, indol; Resultantes da atividade do metabolismo de Carboidratos – ácidos fórmico, acétiço propiôNicó e outros. Efeitos Indiretos: mediados pelo Hospedeiro Enzimas liberadas pelos tecidos do hospedeiro: colagenases, Hialuronidases e enzimaslisossomais. Resposta inflamatória Atividades do Sistema Complemento hiper imediatas: (ligadas a imunidade humoral) – anafilaxia local e reações citotóxicas. Hiper retardadas: (ligadas a imunidade celular) – hipersensibilidade do tipo IV 

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