Saúde Bucal: Condições, Doenças e Prevenção

Condições da Gengiva e Doenças Periodontais

• Gengiva saudável: Colocação rosa-clara, sem brilho, sem edema, com textura pontilhada (casca de laranja).
• Gengiva inflamada: Colocação avermelhada, muito sensível, com sangramento ao escovar os dentes e passar fio dental.
• Periodontite: É uma doença inflamatória de longa duração, de caráter crônico, sendo a fase mais avançada da doença periodontal, considerada irreversível, pois ocorre perda tecidual. Caracteriza-se pela perda de inserção do ligamento periodontal e reabsorção óssea.
• Gengivite: É uma manifestação inflamatória na gengiva marginal e papila, sendo reversível a partir da remoção da placa e do cálculo dentário presente.

Cárie Dentária e Manchas no Esmalte

• Lesão de cárie: É a consequência da doença, podendo ou não apresentar mancha branca, mancha escura ou cavidade.
• Doença cárie: É a doença em si; nem todo mundo que tem a doença cárie possui lesão, mas quem tem a lesão em algum momento desenvolveu a doença.
• Mancha branca ativa: Aspecto esbranquiçado, opaco, poroso e rugoso.
• Mancha branca inativa: Aspecto esbranquiçado ou pigmentado, liso e brilhante, não poroso e com o esmalte normal.

Película e Placa Bacteriana

• Formação de película alogênica: Os microrganismos são substituídos devido a alterações do meio causadas por fatores não microbianos, como mudança na dieta, higienização ou uso de medicamentos bactericidas ou bacteriostáticos.
• Película autógena: Ocorre mudança no meio bucal provocada pelos próprios microrganismos, favorecendo a instalação de microrganismos oportunistas ou invasores, causando alteração da microbiota (ex.: falta de oxigênio, falta de nutrientes, acúmulo de metabólitos).
• Placa bacteriana: Uma massa densa de colônias bacterianas de cor branca-amarelada, não calcificada, que se forma sobre a superfície do dente ou outras estruturas bucais sólidas.
• Placa subgengival: Associada a maior produção de microrganismos anaeróbicos, pouco oxigênio e cárie de raiz. Gengiva sadia: cocos e bastonetes; quanto menor o sódio na gengiva, maior o nível patogênico.
• Placa supragengival: Associada à cárie, com muitos actinomices (bastonetes ou filamentosos); predominam Streptococcus.
• O que é cárie: É uma doença de caráter multifatorial, e para o seu aparecimento é necessário que haja a interação de pelo menos três fatores determinantes, primários ou essenciais: o hospedeiro (representado pelos dentes), a microbiota da região e o substrato proveniente da dieta.
• Placa jovem: Pouco patogênica, pouco volumosa, de fácil remoção pela escovação (até 4 dias).
• Placa madura: Bastante patogênica, muito espessa ou volumosa, com remoção pela escovação mais difícil, mas possível (a partir de 4 dias).
• Placa bastante madura: Bastante patogênica, surge de 6 a 10 dias.

Fatores que Desenvolvem a Doença Cárie

• Fatores biológicos: Dente, saliva, microbiota e dieta.
• Fatores modificados: Higiene bucal, exposição ao flúor, comportamento, atitudes e hábitos.

Processo Des-Re e Intoxicação por Flúor

• Des-Re: Processo de desmineralização (uso de alimentos que contêm sacarose, bebidas ácidas e bactérias metabolizadas em pH menor que 5,5) e remineralização (ingestão de flúor, escovação, água fluoretada e creme dental com pH maior que 5,5).
• Intoxicação aguda por flúor: Ingestão de altas quantidades de flúor de uma só vez.
• Intoxicação crônica por flúor: Ingestão de flúor em pequenas quantidades por um longo período.

Características da Fluorose

• Normal: O esmalte apresenta translucidez usual com estruturas semirretiformes, superfície lisa e polida, e cor creme-clara.
• Questionável: O esmalte revela pequena diferença em relação à translucidez normal, com ocasionais manchas esbranquiçadas.
• Muito leve: Áreas esbranquiçadas opacas, pequenas linhas ou manchas.
• Leve: A opacidade é mais extensa, mas não envolve mais que 50% da superfície.
• Moderada: Presença de manchas castanhas ou amareladas.
• Severa: O sinal mais evidente é a presença de depressão no esmalte que parece corroído, com manchas castanhas generalizadas.