Sinais Clínicos e Tratamento na Síndrome de Down

Sinais Clínicos na Síndrome de Down (SD)

Fernanda

Sinais Clínicos SD: Atraso na aquisição dos marcos motores.

Interpretação: Frouxidão ligamentar, fraqueza muscular, habilidades sensoriomotoras prejudicadas, hipoplasia cerebelar e hipotonia.

Tratamento: Treino das etapas do desenvolvimento motor normal – Conceito Bobath e Bandagem funcional.

Controle Postural e Equilíbrio

Sinais Clínicos: Disfunções no controle postural.

Interpretação: Alteração do equilíbrio. Movimentos são considerados desajeitados quando os indivíduos são lentos em se adaptar à tarefa e às condições mutáveis do ambiente ou são menos capazes de fazer ajustes posturais antecipatórios. Mecanismos de feedback e feedforward prejudicados.

Tratamento: Método Bobath e Equoterapia.

Instabilidade e Coordenação

Sinais Clínicos: Hipotonia + Frouxidão ligamentar.

Interpretação: Instabilidade articular; déficit de equilíbrio e coordenação.

Tratamento: Treino proprioceptivo; descarga de peso; cocontração; estimular as reações de equilíbrio; exercícios de coordenação motora.

Aprendizado Motor e Conduta

Sinais Clínicos: Crianças com SD não apresentam dificuldades em executar atividades antigas, mas quando é necessário construir uma conduta nova, que exija coordenação e uma nova sequência de atos, elas apresentam dificuldade.

Interpretação: Comprometimento cerebelar.

Tratamento: Enfatizar o aprendizado motor.

Padrão de Marcha e Força Muscular

Sinais Clínicos: Hipotonia, frouxidão ligamentar e fraqueza muscular.

Interpretação: A fraqueza muscular dos músculos quadríceps, tibial anterior, glúteo médio e isquiotibiais altera o padrão de marcha, resultando em: aumento da base de sustentação, oscilação do tronco e cabeça, aumento da flexão dos quadris, dos joelhos e do tronco, rotação externa de quadril e ligeira diminuição na dorsiflexão de tornozelo.

Tratamento: Treino de marcha; exercícios lúdicos + funcionais para o ganho de força muscular (tabela).

Aspectos Genéticos

Trissomia: 95% dos casos. Cromossomo extra; a causa é a não disjunção cromossômica.

Translocação: 3% dos casos. Apresentam dois cromossomos do par 21 completos.

Mosaicismo: 1% dos casos. Resulta de um erro nas primeiras divisões celulares (47 cromossomos). Podem apresentar fenótipos menos acentuados e melhor desempenho motor e intelectual.

Equoterapia

Indicação:

• Idade mínima de dois anos;
• Doenças neurológicas (atenção: doenças neurodegenerativas);
• Doenças ortopédicas.

Contraindicação:

• Processos tumorais, infecciosos e inflamatórios;
• Escoliose estrutural acentuada (acima de 45 graus);
• Osteoporose moderada;
• Instabilidade atlanto-axial;
• Crises convulsivas;
• Epilepsia;
• Hipertensão não controlada por medicamentos;
• Amputação a nível pélvico;
• Cardiopatias graves;
• Alergia.

Programa Equoterápico:

• Hipoterapia;
• Educação e Reeducação;
• Pré-esportivo.