Teníase e Cisticercose: Introdução, Morfologia e Diagnóstico

Teníase e Cisticercose - NÓBREGA, M.F.F 2

Introdução

• Descritos por Linnaeus em 1758.
• Zeder em 1800 cria o gênero Cysticercus.
• Küchenmeister em 1885: cisticerco do suíno → tênia no homem.
• Ministério da Saúde → Portaria 1.100 de 24/05/1996 → implementa recomendação notificação → teníase - cisticercose → SC, PR, MG e MS e a localidade de Ribeirão Preto (SP) → programas de combate e controle.

Classe Cestoda

• Família → Taenidae
• Espécies: Taenia solium
• Taenia saginata
• Forma larvária: cisticerco

Teníase e Cisticercose - NÓBREGA, M.F.F 3 HETEROXENOS

Morfologia dos vermes adultos

• Vermes grandes, achatados → forma de fita; cor → branco leitosa (geralmente), às vezes amarelada ou rosada. Extremidade anterior.
• Morfologicamente dividem-se em: escólex ou cabeça, colo ou pescoço e estróbilo ou corpo.
• Escólex → forma; dimensões → T. solium de 0,6 a 1mm; T. saginata de 1 a 2mm. Fixação → ventosas, rostro, acúleos.
• Colo.
• Estróbilo → união de anéis ou proglotes (com limites marcados por goteiras transversais): Anéis: jovens, maduros e grávidos (autoprodução ou fecundação cruzada). Protoandria ou proterandria.

Morfologia

• Modificações anatômicas → estágio vesicular; estágio coloidal; estágio granular, e estágio granular calcificado.
• OC. bovis s/ rostelo. Parede da Vesícula → três membranas → cuticular, celular e reticular.

Transmissão

• Teníase por T. saginata → C. bovis.
• Teníase por T. solium → C. cellulosae.
• Cisticercose humana → ovos viáveis de T. solium; própria tênia (autoinfecção externa); vômitos ou movimentos retroperistálticos (autoinfecção interna); ovos de tênia de outros pacientes (heteroinfecção).

Diagnóstico

• Clínico
• Parasitológico
• pelo próprio paciente;
• pesquisa dos anéis → tamização;
• raramente → ovos (em métodos de rotina) → exames negativos não excluem a possibilidade de parasitismo;
• fita gomada;
• anéis → específicos;
• ovos → genéricos;
• coproantígenos → (CoAg) → ELISA → ausência de ovos.
• PCR

Diagnóstico

• Diagnóstico → aspectos clínicos , epidemiológicos e laboratoriais
• Diagnóstico laboratorial da cisticercose
• pesquisa do parasito → observações anatomopatológicas → biopsias, necropsias e cirurgias. Meio direto → exame oftalmoscópico de fundo de olho; nódulos subcutâneos no exame físico.
• Imunológico
• Anticorpos IgG circulantes no soro ou líquido cefalorraquidiano (LCR) → ELISA.
• EITB (Imunoblot ou Enzime-Linked Immunoelectrotransfer Blot) → o melhor → estudos epidemiológicos.

Diagnóstico

• Neuroimagens
• RX → cisticercos calcificados → anos após a infecção;
• Tomografia computadorizada (TC);
• Ressonância Magnética (RNM).