Tratamento e Prevenção de Feridas Cirúrgicas

Tratamento

O tipo de tratamento para cada ferida é diferente, podendo ser classificadas como hemorrágicas, exsudativas ou infectadas.

• Feridas hemorrágicas: São indicados pensos hemostáticos (absorvíveis ou não), visando controlar hemorragias persistentes devido à cirurgia, sempre que a hemostase tradicional seja de difícil realização.
• Feridas exsudativas: A presença de exsudado resulta do aumento da permeabilidade capilar. A quantidade de fluido é mais elevada na fase inflamatória. Como as células epiteliais necessitam de umidade para permanecerem viáveis, é essencial controlar o fluido excessivo. Materiais como alginatos, espumas e hidrofibras são os mais indicados pela sua capacidade de absorção e retenção.
• Feridas infectadas: Caracterizadas pela presença de exsudado purulento, o tratamento é realizado com antibióticos e limpeza com água oxigenada.

A escolha do penso é complexa, exigindo observação atenta das características do utente e experiência profissional. A investigação contínua é fundamental para otimizar os cuidados de enfermagem (Rocha, 2008).

Prevenção

A prevenção de infecção do sítio cirúrgico ocorre em três etapas:

Pré-operatório

• Preparar o paciente (ex: controle de diabetes);
• Limpar o local cirúrgico antes da antissepsia;
• Realizar antissepsia rigorosa da pele, mãos e braços da equipe;
• Administrar antimicrobianos profiláticos conforme prescrição.

Transoperatório

• Manter o ambiente limpo e restringir a circulação de pessoas;
• Utilizar paramentação adequada (gorros, luvas, máscaras e avental);
• Manusear bandejas estéreis com cuidado;
• Controlar correntes de ar e organizar salas por grau de contaminação;
• Armazenar materiais estéreis em locais adequados;
• Instalar cateteres seguindo técnicas assépticas.

Pós-operatório

• Proteger incisões com curativo estéril por 24 a 48 horas;
• Higienizar as mãos antes e depois de trocar curativos;
• Monitorar sinais de infecção (febre, calafrios, vermelhidão, edema e dor);
• Educar o paciente e cuidadores sobre a manutenção da incisão.