Vias Motoras: Piramidais, Extrapiramidais e Cerebelo

Vias Eferentes Somáticas

Controlam as atividades dos músculos estriados esqueléticos.

Vias Piramidais

• Trato Corticoespinhal: Áreas 4 e 6 de Brodmann, coroa radiada, cápsula interna, base do pedúnculo cerebral (mesencéfalo), base da ponte, pirâmide bulbar e medula espinal. As fibras fazem sinapses com os neurônios motores que controlam a musculatura axial e apendicular. É o principal feixe responsável pela motricidade voluntária (cruzada).
• Trato Corticonuclear: Envia fibras para os nervos cranianos (III, IV, V, VI, VII, XII). Originam-se principalmente na parte inferior da área 4 de Brodmann, passam pela cápsula interna e descem para o tronco encefálico.

Síndrome do Neurônio Motor Superior

Causas comuns: AVE, TCE, TRM, Esclerose Múltipla (EM).

Achados Neurológicos:

• Tônus: Início com hipotonia (paralisia flácida); evolução para espasticidade (paralisia espástica) com sinal do canivete.
• Reflexos Tendinosos: Hiperreflexia.
• Sinais: Sinal de Babinski, clônus e espasmos.
• Força Muscular: Paresia ou plegia.
• Trofismo Muscular: Hipotrofia.
• Sensibilidade: Sem alterações.
• Outros: Sincinesias.

Vias Extrapiramidais e Parkinson

• Trato Rubroespinhal: Núcleo rubro (mesencéfalo); auxilia no alcance e manipulação de objetos (dedos e mãos).
• Trato Tectoespinhal: Colículo superior (mesencéfalo); movimentação da cabeça decorrente de estímulos visuais.
• Trato Vestibuloespinhal: Ponte e bulbo; regula o tônus da musculatura axial e proximal para manutenção do equilíbrio.
• Trato Reticuloespinhal: Formação reticular (ponte e bulbo); auxilia no controle do tônus, postura e marcha.

Gânglios da Base

Envolvidos na modulação, ajuste fino e automatização do movimento.

• Núcleos da base: Claustrum, corpo amigdalóide, núcleo caudado, putâmen e globo pálido.
• Corpo Estriado: Núcleo caudado, putâmen e globo pálido.
• Núcleo Lentiforme: Putâmen e globo pálido.

Síndrome Extrapiramidal

Caracterizada por:

• Movimentos Involuntários: Tremor, coreia, atetose, distonia e hemibalismo.
• Lentificação: Bradicinesia.
• Hipertonia plástica: Rigidez.
• Instabilidade postural: Tendência a cair para frente.
• Nota: Força muscular e sensibilidade preservadas.

Cerebelo

Hemisfério Cerebelar: Responsável pelo tônus muscular, equilíbrio, coordenação motora e aprendizado motor.