Vigilância em Saúde na APS: Diretrizes e Práticas

PSF: Facilitador para as Ações de Vigilância

• Adscrição da clientela;
• Equipe multiprofissional;
• Intersetorialidade;
• Ações programadas a partir de prioridades epidemiológicas;
• Participação comunitária;
• Acolhimento e vínculo.

A integração entre Vigilância e Atenção Primária

Garantir a melhoria da assistência à saúde.

Diretrizes da Vigilância na APS

1. Inserção gradativa das ações de Vigilância em Saúde nas práticas das equipes de Saúde da Família;
2. Planejamento e programação integrados nas ações individuais e coletivas;
3. Monitoramento e avaliação integrada;
4. Reestruturação dos processos de trabalho para favorecer a integração da vigilância, prevenção, proteção, promoção e atenção à saúde;
5. Educação permanente dos profissionais de saúde.

*Para fortalecer a inserção das ações de vigilância e promoção na APS, recomenda-se a incorporação gradativa dos ACE nas equipes de Saúde da Família.

Fatores que interagem na saúde

População, cultura, saúde mental, ecologia, recursos naturais, biologia, sistema de saúde, comportamento e ambiente.

Território

• Limites: Possui limites político-administrativos;
• Relações: Contém relações entre seus habitantes;
• Construção Social: É uma construção social em permanente mudança;
• Identidade: Possui uma identidade própria, relacionada com a história da sua construção;
• Poder: É portador de poder, onde se constroem e se exercitam os poderes de atuação do governo e da população.

Primeiros passos para reconhecer um território

• Fazer uma lista de bairros, localidades e municípios que formam a sua área de atuação;
• Traçar um mapa com os limites dessa área de atuação;
• Identificar subáreas com características semelhantes de condições de vida e ambiente.

Como medir o estado de saúde de uma população

Através da frequência de eventos que acometem a saúde, como: mortalidade, morbidades, baixo peso ao nascer e acidentes de trânsito.

Epidemiologia e Indicadores de Saúde

A Epidemiologia é a disciplina que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores que interferem na saúde coletiva, baseando-se em conhecimentos estatísticos, clínicos e das ciências sociais.

Indicadores de saúde

São parâmetros utilizados internacionalmente para avaliar a saúde de populações humanas, auxiliando no planejamento e acompanhamento de condições de saúde. Exemplos: avaliação da mortalidade infantil.

• Incidência: Mede o adoecimento através do número de casos novos de uma doença em determinada população e tempo.
• Prevalência: Mede o adoecimento expressando o total de casos (velhos e novos) em uma população e tempo determinados.

Sistemas de Informação em Saúde (SIS)

Mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação para o planejamento e avaliação dos serviços de saúde.

Requisitos para um SIS eficiente:

• Qualidade dos registros: Dados que representem a realidade;
• Qualificação profissional: Profissionais capacitados para a operacionalização;
• Protocolos: Fluxo definido para a produção da informação.

Fonte e Coleta de Dados

A fonte de dados é a primeira etapa da produção da informação. Deve-se definir a informação desejada para buscar a fonte adequada (ex: óbitos, doenças de notificação compulsória, nascimentos).

Coleta de dados:

• Óbitos: Cartório de Registro Civil, SMS (Departamento de Epidemiologia).
• Morbidades: Prontuários de Unidades de Saúde, Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB).

Controle de qualidade

Atestado de óbito e registro de mortes.