Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

História Clínica

A coleta da história clínica pode ser feita de forma livre, permitindo que o paciente fale abertamente, mas com foco na doença. O fisioterapeuta deve direcionar a conversa, sem deixar o paciente se desviar do assunto. A comunicação deve ser clara e objetiva.

Trofismo Cutâneo

Observar a temperatura da pele (fria ou quente), coloração (eritema avermelhada em processos alérgicos e inflamatórios, cianótica - arroxiada e azulada em casos de hipóxia, esbranquiçada, icterícia - amarelada em casos como cirrose hepática), hidratação e presença de edema. Avaliar a consistência do edema (mole - técnica de piano, intermediário - sinal de cacifo, duro - crônico) e intensidade (+ leve, ++ moderado, +++ grave). Analisar... Continue a ler "Avaliação e Tratamento Fisioterapêutico" »

Neoplasias do Intestino: Pólipos e Carcinomas

Classificação de Pólipos Intestinais

Pólipos Neoplásicos

• Adenomas

Pólipos Não Neoplásicos

• Hamartomatosos
• Inflamatórios
• Linfoides
• Hiperplásicos

Pólipos Hiperplásicos

• Macroscopia: Protrusões hemisféricas, lisas e úmidas da mucosa, múltiplos.
• Microscopia: Glândulas e criptas revestidas por células epiteliais não neoplásicas, células caliciformes ou absortivas maduras, com borda serreada e criptas irregulares.

Pólipos Hamartomatosos

Pólipos Juvenis

• Macroscopia: Lesões grandes (1 a 3 cm), redondas, lisas ou levemente lobuladas.
• Microscopia: Numerosas glândulas dilatadas, inflamação.

Pólipos de Peutz-Jeghers

• Macroscopia: Grandes, pediculados e lobulados.
• Microscopia: Rede arboriforme de tecido

Cistos Odontogênicos e Maxilofaciais

Cisto Dentígero

• Características: 2ª e 4ª décadas de vida; localização comum na mandíbula (terceiro molar) e maxila (caninos).
• Radiografia: Radiotransparência unilocular bem delimitada sobre a coroa de um dente não irrompido, geralmente com borda esclerótica. Lesões posteriores (folículo, no máximo 25mm); lesões anteriores (folículo, no máximo 5mm).
• Tratamento: Enucleação do cisto com manutenção ou remoção da peça dentária.

Cisto de Erupção

• Características: Variação do cisto dentígero; 1ª década de vida; mucosa alterada de volume e/ou coloração.
• Radiografia: Radiotransparência pericoronária e imagem sombreada sobrejacente.
• Tratamento: Ulotomia ou não requer tratamento.

Cisto

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica inflamatória do tecido conjuntivo, com manifestações multissistêmicas e de etiologia desconhecida. Geralmente é desencadeado por alterações do sistema imunológico, apresentando períodos de exacerbação e remissão. Acomete mais mulheres jovens e gestantes, que são mais suscetíveis devido às mudanças hormonais.

Etiologia do Lúpus

Doença rara que acomete 5 a 10 vezes mais mulheres que homens, geralmente entre 15 e 35-45 anos (na fase reprodutiva). Fatores ambientais (luz solar, estresse, certos medicamentos e vírus), problemas com o sistema imunológico e predisposição genética são fatores envolvidos.

Critérios Diagnósticos do

1. Avaliação Toxicológica e DL50 em Animais

Durante a avaliação toxicológica de um novo fármaco, foram realizados diversos experimentos para avaliar a toxicidade. O responsável pela avaliação realizou a análise em três grupos de animais: rato, camundongo e hamster. Após alguns dias, verificou-se que o valor de DL50 para o rato foi perdido. O farmacêutico poderia afirmar que a DL50 para o rato não precisava ser calculada novamente, pois certamente seria muito semelhante àquela calculada para o camundongo?

Resposta: Não, pois depende de vários fatores como tamanho, genética, espécie e raça.

2. Parâmetro Analítico para Agente Tóxico

Um perito busca um método para avaliação de um determinado agente tóxico. Para tal análise,... Continue a ler "Questões de Toxicologia: Fármacos, Metais Pesados e Mecanismos" »

AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)

SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida): Doença causada pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). Manifesta-se após a infecção do organismo humano pelo HIV.

• Síndrome: Grupo de sinais e sintomas que, considerados em conjunto, caracterizam uma doença.
• Imunodeficiência: Incapacidade do sistema de defesa do organismo humano para se proteger contra microrganismos invasores.
• Adquirida: Não é congênita, como no caso de outras imunodeficiências. A AIDS não é causada espontaneamente, mas por um fator externo (o vírus HIV).

Agente Etiológico

Retrovírus: Vírus contendo RNA que se replica numa célula hospedeira, sintetizando primeiramente uma dupla fita de DNA intermediária. O HIV... Continue a ler "Guia Rápido: AIDS, Renal, Neoplasias, Sepse e Trauma" »

**Cavidade Patológica e Terapêutica**

Cavidade Patológica: É uma cavidade com formas e dimensões irregulares, causada pela destruição dos tecidos duros do dente. Para saber sua causa, deve-se avaliar a dieta do paciente, quantas vezes ele se alimenta e como funciona sua higiene bucal.

Cavidade Terapêutica: É um processo que remove o tecido cariado e obtém uma cavidade com formas geométricas e dimensões precisas.

**Classificação das Cavidades**

Denominação: Uma cavidade pode ser denominada de acordo com o número de faces envolvidas:

• Simples (1 face)
• Composta (2 faces)
• Complexa (3 ou mais faces)

Ou pelas faces dos dentes envolvidos, como oclusal, MOD, MO ou ODL.

Paredes Circundantes: São as paredes laterais da cavidade e recebem o nome... Continue a ler "Cárie Dentária: Tipos, Diagnóstico e Tratamento" »

Doenças Degenerativas

• Esclerose Dentinária: Calcificação nos canalículos dentinários; a dentina fica sem vitalidade e menos permeável; frequente na raiz dental de idosos, ocorrência natural com a idade, também causada por estímulos externos (cárie, atrição).
• Importância Clínica: Barreira física à entrada de microorganismos.
• Histopatológico: Primeiro aspecto microscópico estabelecido na cárie de dentina.
• Fibrose: Aumento no número e tamanho de elementos fibrosos; diminuição do número de células; ocorre com envelhecimento/lesão.
• Histopatológico: Presença de muitas fibras colágenas no conjuntivo.
• Importância Clínica: Defesa da polpa separando área inflamada do ápice/terço médio; diminuição do espaço pulpar.
• Atrofia:

A imunidade mediada por células é o meio pelo qual o sistema imune adaptativo erradica infecções por microrganismos intracelulares. As reações da imunidade mediada por células são de dois tipos: as células T CD4+ ativam os macrófagos para eliminar microrganismos ingeridos que sobrevivem nas vesículas dos fagócitos, e as CTL CD8+ destroem as células que contêm microrganismos em seu citoplasma, eliminando assim os reservatórios da infecção.

As células T efetoras são geradas nos órgãos linfóides periféricos, principalmente nos locais de entrada dos microrganismos, nos linfonodos drenantes, pela ativação dos linfócitos T virgens. As células T efetoras são capazes de migrar para qualquer local de infecção.

A migração... Continue a ler "Mecanismos Efetores da Imunidade Mediada por Células" »

1. Secreção de HCl e Fármacos Relacionados

a) Estímulos Fisiológicos da Secreção de HCl

• Acetilcolina (Ach): via receptor M₃, por uma via dependente de Ca²⁺, aumenta a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase.
• Gastrina: via receptor CCK₂, por uma via dependente de Ca²⁺, aumenta a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase.
• Histamina: via receptor H₂, por uma via dependente de AMPc, aumenta a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase.

Observação:

• Prostaglandina (PGE₂): por ação no receptor EP₃, diminui a atividade da bomba H⁺/K⁺ ATPase, por inibir a via do AMPc.

b) Fármacos que Controlam a Secreção de HCl

• Omeprazol (...prazol): são convertidos em sulfonamidas, que interagem no grupamento sulfidrila da bomba H⁺/K⁺ ATPase.
• Cimetidina (...tidina): antagonistas competitivos