Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

1. Líquen Plano Oral

Condição dermatológica não neoplásica relativamente comum que se manifesta como linhas brancas que se interceptam na mucosa oral. Tem característica microscópica específica; uma vez diagnosticado apropriadamente, a intervenção cirúrgica não é necessária.

Etiologia: Presumidamente autoimune ou de origem relacionada ao estresse.

Achados Clínicos: Linhas brancas que se entrecruzam, placas brancas irregulares; podem se ulcerar e se transformar na forma erosiva.

Características Microscópicas: Hiperqueratose, liquefação da camada basal, inflamação crônica.

Complicações: Desenvolvimento da forma erosiva; pequeno potencial de transformação para carcinoma.

Tratamento: Biópsia para estabelecer o diagnóstico;... Continue a ler "Doenças da Mucosa Oral: Guia Completo com Diagnóstico e Tratamento" »

1. Explique o mecanismo de ação das sulfas.

R: Em concentrações terapêuticas, são bacteriostáticas; em concentrações altas, bactericidas. Competem com o ácido para-aminobenzóico (PABA), essencial para a síntese de ácido fólico, que, na sua forma reduzida, é fundamental para a síntese de DNA e RNA bacteriano.

2. Explique os efeitos tóxicos das sulfas quando usadas de maneira crônica. Como retardar/evitar o aparecimento desses efeitos?

R: O uso crônico causa cristalúria sulfonamídica (caracterizada por hematúria e dor ao urinar).

• Para retardar: Hidratar o paciente.
• Para evitar: Evitar tratamentos superiores a 7 dias.

3. Quais os mecanismos de resistência bacteriana frente ao uso da sulfa? O que pode ser feito para driblar esses

Mecanismos de ação de aminoglicosídeos

Qual o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos? Porque eles não interferem na síntese de proteína do hospedeiro?

R: Ligam-se a subunidade 30s do ribossoma bacteriano, inibem a síntese de proteínas nas bactérias, impedem a leitura correta do RNAm e síntese de proteínas correspondente, formam proteínas defeituosas que perdem sua função. Não interferem na síntese de proteína do hospedeiro porque não se ligam ao ribossoma do mamífero.

Mecanismos de resistência bacteriana

Quais os mecanismos para o aparecimento de resistência bacteriana frente ao uso errado dos aminoglicosídeos?

R: São 3: 1- alteração dos sítios de ação no ribossomo, 2- redução na penetração do atb no interior da... Continue a ler "Mecanismos de ação de aminoglicosídeos, tetraciclinas e antifúngicos" »

Fluconazol: Características, Farmacocinética e Efeitos Adversos

• Espectro Antifúngico:
  • Importância clínica por não apresentar os efeitos adversos endócrinos do cetoconazol.
  • Excelente penetração no líquido cefalorraquidiano (LCR) e meninges (normais e inflamadas).
  • Uso profilático em transplante de medula óssea.
  • Tratamento de C. neoformans após terapia com Anfotericina B.
  • Coccidioidomicose.
  • Candidíase e formas mucocutâneas.
• Administração: Oral (VO) ou Intravenosa (IV).
  • Tratamento de candidíase vaginal: dose oral única de 150mg.
• Farmacocinética:
  • Absorção excelente e independente da acidez gástrica.
  • Ligação com proteínas plasmáticas é mínima, pouco biotransformado e excretado por via renal.
  • Ajustar doses em pacientes com função

Organização Somatotópica

Cada uma das sensações específicas é processada em diferentes áreas do córtex.

Potencial Receptor

Alteração do potencial elétrico de membrana do receptor.

Tipos de Receptores Sensoriais

• Mecanorreceptores: Detectam deformação na membrana. São terminações nervosas encapsuladas.
• Termorreceptores: Células com canais iônicos sensíveis ao calor. São terminações livres ou encapsuladas.
• Quimiorreceptores: Células sensíveis a substâncias químicas.
• Fotorreceptores: Sensíveis a estímulos luminosos.

Codificação Sensorial

1. Modalidade: Cada tipo de sensação age em determinada área.
2. Intensidade: Está relacionada à frequência de disparo de potenciais de ação.
3. Duração: Associada à adaptação dos receptores

Perguntas e Respostas sobre Enfermagem e Saúde

1. Os ACES são serviços de saúde com autonomia administrativa, constituídos por várias unidades funcionais e integram um ou mais centros de saúde. Verdadeiro.

2. Em cada CS componente de um ACES funcionam pelo menos 2 USF ou UCSP e uma UCC. Falso.

3. Cada ACES tem somente uma USP e uma URAP. Verdadeiro.

4. A USP tem uma estrutura idêntica à UCSP. Falso. (É idêntica à USF)

5. A UCSP tem uma estrutura idêntica à URAP e presta cuidados personalizados de acessibilidade, continuidade e globalidade dos mesmos. Falso.

6. O tétano transmite-se de pessoa a pessoa. Falso.

7. A vacina Td provoca imunidade a longo prazo. Falso. (Dura 10 anos)

8. Nos lactentes e crianças devemos recomendar a administração... Continue a ler "Conceitos Essenciais em Enfermagem e Cuidados Primários" »

Terapia com Parafina: Contextualização

A parafina é uma forma de termoterapia superficial que utiliza parafina derretida misturada com óleo mineral a uma temperatura entre 52°C e 54°C para fins terapêuticos. É uma substância branca, semelhante à cera, obtida da destilação do petróleo, sendo um hidrocarboneto (material combustível). A exposição direta na pele permite a transferência de calor por condução.

Apresentação física

A parafina é geralmente encontrada em uma caixa de aço inoxidável de 110 V, com uma caixa metálica interna (tanque de parafina). Os controles frontais regulam a temperatura da água em contato com o resistor blindado, atuando como um termostato. É necessário o uso de um termômetro (0-100°C) para... Continue a ler "Terapia com Parafina: Guia Completo" »

Posologia de Antibióticos para Edema Agudo

Amoxicilina e Metronidazol são indicados. Essa posologia foi estabelecida para um edema agudo, onde o metronidazol complementa a amoxicilina para atingir um maior espectro de bactérias. A dose de ataque é administrada no pré-operatório e a dose de manutenção no pós-operatório, com acompanhamento.

Justificativa da Posologia e Manejo da Dor

Trata-se de um caso grave. Além dos analgésicos (dipirona), que agem no controle da dor, o paciente deve fazer uso de um AINE (anti-inflamatório não esteroide) que também possui ação analgésica e anti-inflamatória, sendo mais potente que a dipirona. Sugere-se Ibuprofeno 400mg a cada 8 horas por 3 dias.

Prescrição para Gestantes: Categorias de Risco

Risco

Vias de Administração de Fármacos

1. Via Oral

A via oral pode ter ação sistêmica (comprimidos e cápsulas) por meio da deglutição ou sublingual, ou ação local/tópica (soluções, elixir, suspensões, pastilhas, drágeas e comprimidos), onde características organoléticas são importantes.

Na deglutição, as etapas são: desagregação, dissolução e permeação. O fármaco precisa resistir a:

1. Boca: mastigação, deglutição, saliva, enzimas
2. Faringe e Esôfago: adesão ao epitélio
3. Estômago: ácido gástrico, mucina
4. Intestino delgado (duodeno): sais biliares, enzimas, pH elevado, microvilosidades, flora comensal
5. Intestino grosso: má absorção, bactérias saprófitas

Vantagens:

• Conveniente: portátil, sem dor, fácil administração
• Baixo

Cistites e Infecções Geniturinárias

Fatores de Risco Associados

Fatores Intrínsecos

• Idade
• Fase do ciclo menstrual
• Gravidez
• Estado emocional
• Hábitos de higiene
• Ritmo da atividade sexual

Fatores Extrínsecos

• Uso de contraceptivos
• Uso de drogas
• Utilização de antimicrobianos ou espermicidas
• Duchas vaginais

Infecções e Condições Geniturinárias Comuns

Condições Infecciosas

Vaginose Bacteriana

Desequilíbrio da microbiota vaginal, causada pelo crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Prevotella sp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma sp. e Mycoplasma sp.).

Candidíase Vulvovaginal

Causada por Candida sp. (geralmente C. albicans e C. glabrata).

Tricomoníase

Causada por Trichomonas vaginalis.

Condições Não Infecciosas

• Drenagem de material mucoide